急性脑梗塞临床路径.docxVIP

资料网络于网络如有侵权请接洽网站删除谢谢脑梗死（急性期）非溶栓治疗临床路径ICD10 ： I63.9）实用工具：第一诊断为脑梗死（患者姓名：住院日期：性别：月年事：出院日期：门诊号：住院号：住院天数年日年月日病区住院第 1 天日期□扣问病史及体格查抄□举行 资料网络于网络 如有侵权请接洽网站 删除 谢谢 脑梗死（急性期）非溶栓治疗临床路径 ICD10 ： I63.9） 实用工具：第一诊断为脑梗死（ 患者姓名： 住院日期： 性别： 月 年事： 出院日期： 门诊号： 住院号： 住院天数 年 日 年 月 日 病区 住院第 1 天 日期 □扣问病史及体格查抄 □举行 NIHSS 评分 □筛查可否溶栓治疗 □开出帮助查抄工程 □追访查抄结果 □阅读 CT 扫描结果，清除脑出血 □做出开端诊断 □向患者及其眷属见告病情、查抄结果及治疗方案 □选择以下治疗方案 （ 1）抗凝治疗□（栓塞性梗死首选） 顺应症：房颤、有再栓塞伤害得心源性疾病、动脉夹层或高度局促； 禁忌症：① NIHSS评分 15； ②头颅 CT有出血，有大面积缺血性脑梗死征象； ③ APTT、 INR、或血小板计数凌驾正常范畴； （ 2）降纤治疗□ （ 3）抗血小板治疗□ □完成初次病程记载与大病历 非溶栓 选择 1 种治疗要领 □抗血小板□ □抗凝□ □降纤□ □抗凝 +抗血小板□ 恒久医嘱： 诊 疗 工 作