(精华版)常见临床护理技术操作并发症预防及处理.docx

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口腔照顾操纵技能并发症得防备及处理1)窒息防备:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1 个,操纵前后盘点棉球数目,防备棉球遗漏在病 口腔照顾操纵技能并发症得防备及处理 1)窒息 防备: ① 意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次 1 个,操纵前后盘点棉球 数目,防备棉球遗漏在病生齿腔内; ② ③ 棉球湿度适度,以不滴水为尺度; 有运动性假牙者应先取下; 处理: 呼救陈诉大夫; 取出异物(用手,血管钳,吸引器等) 给病人取头低脚高位,拍背; ① ② ③ ; 2)黏膜损伤 防备: ① ② 夹棉球要领精确,钳子不能直接打仗黏膜及牙龈; 擦洗行动轻柔; 处理: 损伤黏膜处出血者立刻止血; ① ② 掩护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等) ; 3)吸入性肺炎 防备: ① 为患者举行口腔照顾时 道; 资助患者接纳仰卧头侧位, 防备漱口液流入呼吸 ② ③ 为昏倒、吞咽功效停滞得病人举行口腔照顾时,禁忌漱口; 棉球不可过湿,防备病人将溶液吸入呼吸道; 处理 病人气促、呼吸困难时,可赐与氧气吸入; 凭据病情选择相宜得抗生素积极抗熏染治疗,并联合相应得临床体现采 ① ② 取对症处理,如: 高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂; 掩护用具利用操纵并发症得防备及处理1)床档碰伤肢体、床档断裂防备:①护士每班查抄床档功效;②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以掩护患者肢体;③教会患者眷属精确利用床档,确保 掩护用具利用操纵并发症得防备及处理 1)床档碰伤肢体、床档断裂 防备: ① 护士每班查抄床档功效; ② 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以掩护患者肢体; ③ 教会患者眷属精确利用床档,确保平安; 处理: ① 陈诉护士长、医师; ② 按医嘱对患者碰伤肢体举行查抄,须要时拍片,明白诊断; ③ 立刻报修; 2)束缚带过紧,肢体淤血,皮肤破坏 防备: ① 密切视察束缚部位得血液循环; ② 利用束缚带,必须垫衬垫; ③ 留意束缚松紧; 处理: ① 陈诉护士长、医师; ② 立刻松开束缚带,有专人关照; ③ 按医嘱对淤血、皮肤破坏处举行换药; 干净灌肠照顾操纵并发症得防备及处理1)肠道痉挛或出血 防备:①②③精确选用灌肠溶液,温度适度(视察 干净灌肠照顾操纵并发症得防备及处理 1)肠道痉挛或出血 防备: ① ② ③ 精确选用灌肠溶液,温度适度( 视察病人生命体征及存眷病人主诉 39- 41℃); ; 肛管插入轻柔,插入直肠 处理: 实时陈诉大夫; 7-10cm,勿插入过深; ① ② 如产生速脉,面色惨白,出盗汗,剧烈腹痛,心慌气急时应立刻制止灌 肠; ③ 遵医嘱赐与止血药物; 2)腹压升高 防备: ① ② ③ 密切视察病情变革; 转移患者留意力以减轻腹压; 留意灌肠液流入速率; 处理: 灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉; 低落灌肠筒得高度以减慢流速或停息半晌; ① ② 3)损伤肠黏膜 防备: ① ② 把握好灌肠溶液得量、温度、浓度、流速与压力; 行动要轻柔,充实润滑肛管前端,如插入受阻,可退出少许旋转后徐徐 插入; 处理 : ① ② 立刻制止灌肠; 掩护受损黏膜; 导尿照顾操纵并发症得防备及处理1)熏染防备:①②③实验导尿术时严酷无菌操纵 导尿照顾操纵并发症得防备及处理 1)熏染 防备: ① ② ③ 实验导尿术时严酷无菌操纵; 勉励患者多饮水,天然冲洗尿路; 保持引流畅畅,防备导尿管受压、扭曲、堵塞; ④防备误入阴道; ⑤ 集尿袋不得凌驾膀胱高度,防备尿液返流; 处理: 遵医嘱赐与抗菌素治疗; 嘱患者天天摄取充足得水分,使尿量维持在 保持尿道口干净,做好会阴照顾; ① ② ③ 以上; 2000ml 2)虚脱及血尿 防备: ① ② ③ 防备患者膀胱高度膨胀; 实验导尿术时行动轻柔; 密切视察患者表情、神态等; 处理: ① ② ③ 予导尿第一次放尿量应﹤ 得当增补能量; 1000ml; 陈诉大夫,有血尿者积极探求原由,实时处理; 3)黏膜损伤 防备: ① ② ③ 操纵时行动要轻柔; 用液体石蜡油润滑导尿管; 选择型号相宜得导尿管; 处理: 陈诉大夫,做好患者生理照顾; 掩护受损黏膜; 做好会阴照顾; ① ② ③ 肌肉注射技能操纵并发症得防备及处理1)局部硬块、局部熏染防备:①增强无菌操纵;②粉剂类药物要 肌肉注射技能操纵并发症得防备及处理 1)局部硬块、局部熏染 防备: ①增强无菌操纵; ②粉剂类药物要充实溶解; 处理: ① ② ③ 一旦产生皮下硬结,可用土豆片或硫酸镁敷患处; 须要时用红外线照射; 产生局部熏染者积极联合满身利用抗生素; 2)出血、断针 防备: ① ② 择质量包管得注射器; 注射时留意避开浅表静脉,进针后回抽这一步非常要害; 处理: ① 一旦产生穿刺针眼处出血, 可用消毒棉签克制局部 2~3 min,一般可止血; 设针筒

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