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农民工工伤赔偿协议书 农民工工伤赔偿协议书 PAGE / NUMPAGES 农民工工伤赔偿协议书 协 议 书 甲方（用人单位）： 地址： 项目部负责人： 乙方（劳动者）： ， 年 月 日出生， 族 身份证号码： 工人 （以下简称乙方）于2016年1月在工地作业时，意外被路缘石砸伤，造成左脚脚掌骨折。为妥善解决伤者所发生的医疗、生活费用，甲乙双方本着平等协商、互谅互助的原则，依据相关法律规定，经协商达成协议如下，共同遵守： 1、该事故所发生的一切医药费用到本协议签订之日为止，医药费用全部由甲方报销支付，自本协议签订之日起甲方不再接受乙方任何医药及生活、误工等补偿要求。 2、双方经友好协商，同意由甲方一次性支付给乙方人民币 的医疗生活补偿费，自签订本协议之日起三日内付清。 3、协议双方签字后生效。补偿款支付到位后，乙方自行承担今后的医疗费用并就此事件不得再提出任何补偿要求，同时甲方不再承担任何责任或任何可能发生的费用。 4、费用支付后双方不得提请诉讼和其他仲裁。 甲方（项目部）： 乙方（劳动者）： 项目负责人： 班组负责人： 签订日期： 2016年 月 日 签订日期： 2016年 月 日 收