四川省县域医疗卫生次中心基本标准（试行）.docx

附件 《四川省县域医疗卫生次中心基本标准（试行）》 （征求意见稿） 第一章 总则 第一条 为优化县域医疗卫生资源配置，规范县域医疗卫生次中心（以下简称次中心）建设，提高次中心建设管理水平，合理确定建设规模，满足次中心功能任务，提升投资效益，促进农村基层卫生健康事业发展，制定本标准。 第二条 本标准所称次中心，是根据省委省政府关于做好乡镇行政区划调整改革“后半篇”文章系列文件和《四川省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》建设县域医疗卫生次中心要求，依托现有中心镇和特色镇卫生院，打造具有二级医院综合实力的基层医疗卫生机构。次中心属于非营利性医疗卫生机构，本质属性仍然是乡镇卫生院，不新增机构，不加挂牌子。 第三条 本标准是次中心建设项目科学决策、合理确定建设水平的全省标准，也是政府对基层卫生资源进行宏观调控和布局的重要依据。次中心建设坚持均衡分布、需求导向和与经济社会协调发展原则，聚焦资源重点打造，以点带面，推动基层医疗卫生整体水平和能力提升。 第四条 次中心负责分担县域医疗卫生中心（县级医院）部分功能任务，成为县域片区医疗救治中心、医疗急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生指导中心。 第五条 次中心主要任务是向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务；能提供二级常规手术操作项目；原则上承担对周边3～5个一般卫生院的技术指导帮扶工作；负责域内村卫生室的业务和技术管理工作；负责域内卫生技术人员、乡村医生和卫生员的培训工作；向辖区内居民提供基本公共卫生服务，受县级卫生健康行政部门指定或委托，承担区域内基本公共卫生服务考核和指导工作。 第六条 次中心的建设，必须遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生健康政策，应当符合各市（州）区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设，做到规模适宜、功能适用、流程科学、装备适度、经济合理、安全卫生。 第七条 次中心的建设除执行本标准外，还需符合国家现行的有关标准的规定。 第二章 建设规模 第八条 次中心床位规模应当根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务辐射半径、地理交通条件等因素，按照次中心的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置1.0～1.5张床位。 第九条 次中心的建设规模，按病床数量分为99床及以下、100～199床、200～299床、300～499床等四种类型。除我省“三州”及民族（待遇）县（市、区）外，其余市的次中心床位规模原则上不低于100床，但不宜超过500床。 第十条 次中心的编制床位数与日门（急）诊量比值宜为1:3。 第十一条 次中心设置原则上在服务辐射人口10万人及以上，服务范围应当覆盖周边乡镇。次中心服务人口，按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生健康行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。 第三章 房屋建筑 第十二条 次中心按实际设置的床位规模，其医疗、公共卫生、教学科研及医疗管理、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表1的规定。 表1 房屋建筑面积指标 规模 名称 99床及以下 100～199床 200～299床 300～499床 核定方式 按床位核定 （㎡/床） 按床位核定 （㎡/床） 按床位核定 （㎡/床） 按床位核定 （㎡/床） 建筑面积（㎡） 75 78 80 83 第十三条 每床位净使用面积不少于6平方米。 第十四条 大型医疗设备以及中西药制剂室等设施，应当按照区域规划安排并根据次中心技术水平和实际需要合理设置，用房面积单独计算。承担有医学科研或教学实习任务的次中心，根据相关规定，用房面积单独计算。 第十五条 业务用房功能分区合理，流程科学，洁污分流，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。 第十六条 房屋建筑耐久年限、建筑安全等级应当不低于二级，符合节能环保及抗震设防要求。有污水处理设施，污水排放达标。建有规范的医疗废物暂存处。 第四章 建设用地 第十七条 次中心宜一次规划、一次建设，确有困难的可以一次规划，分期建设。 第十八条 次中心建设必须坚持科学合理、节约用地的原则。 第十九条 次中心建设用地指标，不应超过表2规定。 表2 建设用地指标 规模 用地指标（㎡/床） 容积率 99床及以下 121 0.8～1.0 100～199床 119 ≤1.1 200～299床 117 ≤1.2 300～499床 115 ≤1.5 第五章 科室设置 第二十条 临床科室设置，至少设置全科医疗科、内科、外科、妇(产)科、儿科、口腔科、康复医学科、中医科（中医综合服务区）、急诊科、麻醉科、手术室（可以合并设立）以及肠道