综合医院患者发生脑疝的护理应急预案.docx

综合医院患者发生脑疝的护理应急预案 一、应急措施 1、发现患者有脑疝先兆症状，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，并立即通知医生，积极配合抢救。 2、患者烦躁时，可行保护性约束，防止坠床。 3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂，氧气吸入、及时吸净呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。 4、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。 5、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。 6、头部放置冰袋或冰帽。 7、认真做好护理记录，加强巡视及交接班。 二、应急流程图 发现患者有脑疝先兆症状