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货物运输保险单
编号:___ ------------------------------------------------------- |被保险人 | |-----------------------------------------------------| | 标记或发票号码 | 保险货物名称 |件 数| 提单或通知单号次 | 保 险 金 额 | |-----------|----------|----|------------|------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------------------------|------------| |运 输 工 具| | 约 启 |赔款偿| | | | | 年 月 日 | | | |(及转载工具)| | 于 运 |付地点| | |-------|---------|-----------------------------------| | | | 转载 | | |运 输 路 线| 自 经 到 | 地点 | | |-----------------------------------------------------| |要保险别:基本险 附加险别 基本险费率 ‰ 附加险费率 ‰ | |---------------------------------------------------- | | | 投保单位签章 | | | | | | 年 月 日 | ------------------------------------------------------- 颁布 单 位: 国家工商管理局经济合同司 颁布 日 期:
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