因需求而改变—胰岛素治疗优化调整的探讨.pptVIP

糖尿病病史(年) -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25 30 空腹血糖 餐后血糖 胰岛素抵抗 胰岛素水平 最大β细胞功能 糖尿病 血糖(mg/dL) 相对功能(%) 400 350 300 250 200 150 100 50 300 250 200 150 100 50 0 糖尿病前期 (IFG，IGT) Ismail-Beigi F. Arch Iran Med. 2012; 15(4):239-246. T2DM自然病程：伴随β细胞功能持续减退，血糖不断升高 * * 糖尿病进展特性决定胰岛素起始治疗后需不断优化调整方案以实现长期血糖控制 Schematic diagram adapted from Kahn. Diabetologia 2003; 46:3–19 ;Inzucchi et al. Diabetologia 2012;55(6):1577-96. β细胞功能(%) 从起始到强化不断调整的糖尿病治疗 生活方式+OADs 起始胰岛素治疗 强化胰岛素治疗 优化调整胰岛素治疗 * * 多数起始基础胰岛素治疗的患者， 随着病程延长需加用第二种胰岛素以维持HbA1c 长期达标