周围血管超声.pptVIP

周围血管超声;腹主动脉瘤 ; 腹主动脉瘤;真性动脉瘤;真性动脉瘤; 假性动脉瘤 由外伤或医源性吻合口渗漏等原因形成。壁由动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤体内有血凝块及机化物。 ; 二维超声表现 ? 动脉周围出现无回声肿块，形态多不规则 ? 无明确囊壁回声 ? 包块与动脉之间有通道，通道口多较狭窄 ? 病灶腔内血流呈云雾状移动，有的可见点 状沉积物回声或血栓回声 ;彩色多普勒表现 在瘤体与动脉相通的通道内呈五彩镶嵌的血流。 瘤体内形成红蓝各半的旋流或稀疏血流。 ;脉冲多普勒表现 于通道口处，可探及典型的“离开和回来”的双向血流频谱，此为假性动脉瘤的特征性表现。 ; 夹层动脉瘤 动脉壁内膜或中层撕裂后被血流冲击，使中层逐渐分离而形成积血、膨出，呈双腔状。有时近端内膜常伴有撕裂形成入口，与血肿相通，其远端形成再入口使血肿与血管腔相沟通。 ;? 二维超声表现 ? 病变处动脉壁内膜分离，分离的内 膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两 个腔 ? 分离的内膜回声随心动周期不停地摆 动，收缩期摆动的方向指向假腔 ? 假腔内可清楚地显示血栓的回声 ;