活检小标本病理诊断;例1 男性,61岁,胸腔巨大占位;;;;;;;;;;;;;;;组织学特点;;;;;;;;;;;;;;诊断意见:上皮样血管内皮瘤;主诉:胸闷、气促1天
现病史:患者1天前无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无明显缓解,伴心跳加快,心律约130次/分,无明显压榨感,无大汗淋漓。行CT检查提示:前纵隔占位,大小约6×10cm,考虑胸腺瘤或生殖源性肿瘤。心电图示窦性心动过速。无畏寒、发热,无眼睑下垂,无四肢无力,无吞咽困难等其他不适。门诊以“前纵隔肿瘤”收入我科。
辅助检查:CT:前上纵膈可见一肿块影,与纵隔分界不清,约为4.3×4.0×5.2cm,密度均匀,周围脂肪间隙消失,邻近骨质未见明显破坏。双侧胸廓对称。两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰。心脏各房室形态、大小无改变。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常.
外周血及骨髓检查未见明显异常;;;;;;;;;;;;;;免疫组化结果;TCRβ(B) TCRγ(A) ;诊断意见:外周T细胞淋巴瘤(非特殊);主诉:阵发性上腹隐痛、恶心1周,呕血半天
胃镜检查:胃体小弯侧查见两处溃疡,最大约2.5*3.0*0.2cm,表面覆黄白苔,周围粘膜充血肿胀,取活检;;;;;;
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