肝硬化患者护理计划.docxVIP

文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968） 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968） 肝硬化患者护理计划 肝硬化患者护理计划 姓名： 年龄： 性别： 床号： 诊断： 入院日期： 住院号 日期 护理诊断/相关因素 护理目标 护理措施 评价日期 效果评价 签名 ?营养失调低于机体需要量 相关因素： ?厌食、恶心、呕吐及摄入不足 ?肝脏代谢减退 ?病人每日摄入量与活动时代谢需要量保持平衡。 ?病人及家属能列举适当食物 ?增加休息时间，减少机体消耗量 ?及时清除呕吐物，鼓励病人进食高热量，高蛋白、高维生素、少扎、无刺激、低盐饮食 ?按医嘱给予输液补充能量和护肝药物。 ?舒适的改变（腹痛） 相关因素： ?与肠道炎症刺激肠粘膜有关。 ?病人不舒适的感觉减轻。 ?采取半卧位，减轻腹胀。 ?呕吐时将头偏向一侧，及时清洁口腔。 ?保持口、鼻腔清洁湿润。 ?每日测体重 ?活动无耐力相关因素： ?营养摄入减少。 ?肝功能异常 ?病人能进行交替活动和休息。 ?病人能识别导致耐力下降的因素 ?卧床休息，协助病人翻身、按摩。 ?嘱病人活动肢体