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内科学复习模板计划 内科学复习模板计划 内科学复习模板计划 ■重症肺炎的表现和治疗举措。表现：呼吸困难；有败血症表现，皮肤黏膜有出血点，巩膜黄染；消化系统表现，肠胀气，肠麻木；肺性脑病表现，神态模糊、浮躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏倒等。治疗：首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、结合用药。重症社区获得性肺炎常用 p 一内酰胺类结合大环内酯类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨 曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类结合抗假单胞菌的 p 一内酰胺类、广谱青霉素／ B 一内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可结合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。 ■社区获得性肺炎 (CAP) 是指在医院外罹患的传染性肺实质炎症， 包括具有明确潜藏期的病原体传染而在入院后平均潜藏期内发病的肺炎。 ■医院获得性肺炎 (HAP) 亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜藏期，而于入院 48 小时后在医院 (包括老年护理院、康复院等 )内发生的肺炎。■肺结核 1、临床表现：症状：咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，午后潮热。体征：渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，肺实变体征。较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧胸廓塌陷、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿啰音。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征：气管向健侧移位，患侧胸廓望诊饱满、触觉语颤减弱、叩诊实音、听诊呼吸音消失。支气管结核可