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内科学重点个人归纳 内科学重点个人归纳 内科学重点个人归纳 冠心病 冠状动脉内的粥样斑块形成及其继发的斑块破碎、血栓形成等致使冠脉狭窄或闭塞而出现临床上心绞痛及 ( 及 ) 心肌梗死，致使死亡。 早期干涉高血脂、高血压、高血糖等致使冠心病发病的危险因素。 细菌性肺炎（ P22） 病理改变：充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。 临床表现：多有上呼吸道传染的前驱症状，起病多急骤，高热，寒战，顶峰在下午或夜晚，或呈稽留热，可有胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈 铁锈色。急热面容。 X 线：早期仅见肺纹理增粗；在消散期，呈现“假空洞”征。 治疗：首选青霉素 G。 * 肺炎支原体肺炎 临床表现：咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续 2-3 周。 治疗：本病有自限性。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。 肺炎衣原体肺炎 治疗：首选红霉素，疗程为 14-21 天。阿奇霉素，连用 5 天。 支气管扩充症 (P39) 临床表现：主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血（以反复咯血为唯一症状，临床 上称为“干性支气管扩充” ），反复肺部传染。 X 线：纵切面可显示“双轨征” ，横切面显示“环形阴影” 。 肺结核 (P43) 结核病的病原菌为结核分枝杆菌。 飞沫流传是肺结核重要的流传途径。 临床症状：咳嗽咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难。 全