急性肾盂肾炎临床路径.pdfVIP

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  • 2021-07-01 发布于河北
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急性肾盂肾炎临床路径 一、标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾盂肾炎(ICD-10:N10XX01) (二)诊断依据。 根据《实用内科学(第 12版)》(复旦大学医学院编著, 人民卫生出版社) 1.全身症状:发热,寒战,头痛,全身酸痛,恶心呕吐等, 体温多在 38℃以上,部分患者出现革兰氏阴性杆菌败血症。 2.泌尿系统症状:尿频,尿急,尿痛,排尿困难,下腹部 疼痛,腰痛等。部分患者膀胱刺激症状不典型或缺如。 3.体格检查:除发热,心动过速和全身肌肉压痛外,还可 发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和或肾区叩击痛。 4.实验室检查:尿常规尿沉渣镜检白细胞≥5 个 HP;部分 患者有镜下血尿;尿沉渣镜检红细胞数多为 3-10 个 HP,称均 一性红细胞尿;部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞颗粒管型。 5.细菌学检查:清洁中段尿沉渣涂片可见1个或更多细菌。 尿细菌培养:清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml。 6.血液检查:血常规,CRP,PCT。 (三)进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10:N10XX01疾病编

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