残疾人证申请表..pdfVIP

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2021-06-30 发布于江苏
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残疾人证申请表..pdf

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（样式）（样式）中华人民共和国残疾人证申请表中华人民共和国残疾人证申请表姓名李四性别男民族壮族婚否已姓名李四性别男民族壮族婚否已贴照片处贴照片处申申出生年月 1958.9.21 籍贯广西天等县文化程度初中出生年月 1958.9.21 籍贯广西天等县文化程度初中请请 (2寸近期彩照) (2寸近期彩照) 人人 45213119580921**** 45213119580921**** 份证号基份证号基 2张 2张本本天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯现住址天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯情现住址情况况 1387866* * * * 邮编联系电话 1387866* * * * 邮编联系电话户口类别 ∨1、农业、非农2业户口类别 ∨1、农业、非农2业姓名黄小红与其关系配偶姓名黄小红与其关系配偶监监护护联系电话 352 * * * *