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在香港如何养老：养老模式、关键问题与经验借鉴 港式养老模式介绍以及港式养老引入深圳养老机构的可行性 —— 参考中国养老周刊 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 在香港如何养老：养老模式、关键问题与经验借鉴 1 一、 香港的三类养老模式 3 1. 居家养老模式 3 2. 院舍养老模式 5 3. 离港养老模式 7 二、 香港养老模式中几个关键问题的解决方案 8 1. 养老金筹集及营运问题 8 2. 政府、商界和NGO等在养老服务中的角色定位问题 8 3. 养老服务发展专业化问题。 9 4. 养老服务法律保障问题 10 5. 养老设施布局规划问题 10 三、 香港养老服务的经验启示 11 1. 养老服务体系构建需要有一系列核心支撑要件 11 2. 政府认知决定养老服务的价值导向与政策范式 12 3. 社会组织在养老服务多元化中扮演重要角色 12 4. 养老服务的供给水平受制于经济财政状况 13 5. 替代性的制度安排会影响养老政策的选择 13 香港作为我国不可分割的一部分，其养老服务(“长者年龄”为65岁及以上)经过半个多世纪的发展完善，已经积累了一些成功的经验，可以为内地养老事业发展提供以资借鉴的范例。 香港的三类养老模式 当前，香港主流的养老模式可归纳为居家养老、院舍养老和离港养老三种，以前者为主，后两者为辅。 居家养老模式 该模式是香港主要养老模式，其特点是长者居住在家中，由社区和家庭提供照顾或支援。 根据香港政府统计处2011人口普查数据，91.4%的长者为家庭住户，8.6%的长者是居于非家庭住户。 居家养老服务除了家庭成员履行养老义务外，主要依靠政府公共服务和养老社会服务进入家庭。 因此，居家养老分为两类，一类是以社区照顾为主，另一类是以家庭照顾为主。本文将这两类分别界定为社区居家养老和家庭居家养老。 （1）社区居家养老。 社区居家养老主要是指长者居住在自己社区的家中，日常照顾或支援主要由政府和非政府组织提供。 根据香港政府统计处2011年人口普查数据，38.6%的家庭住户长者居住在公营租住房屋(简称“公屋”)，17.6%居住在资助自置居所房屋(简称“居屋”)、42.8%住在私人永久性房屋(简称“私楼”)。 一般而言，香港市民解决住屋问题概括起来是“没钱的找政府，有钱的进市场”， 上述家庭住户中住公屋和居屋的长者共有56.2%，均属于“没钱”的社会中下阶层、需要政府和社会进行社区照顾或支援的重点人群。 香港政府发展社区长者服务的原则是:①方便长者;②达到安居安老;③个人、家庭、社区、市场及政府共同承担照顾责任;④最有需要的长者可以优先使用政府资助的服务，以确保公平分配资源。 在社区照顾方面，香港政府积极推广全人照顾理念，制定长期照顾的政策，发展专业化的照顾模式，推动多专业团队紧密合作，为有需要的长者提供全面的、可持续的照顾。 所谓全面，是指全面整合各种资源照顾长者全面需要，一方面是积极统合医疗、康复、日常照顾、住房、社会保障、心理、社会等各种服务资源，另一方面是全面照顾长者健康、心理、社会、住房、经济以及紧急援助的需要。所谓可持续主要是指当老年人的健康情况发生变化、原有服务不再合乎需求的时候，有机制能让其获得适合的新服务。 在社区专业照顾层面，香港自2000年开始针对体弱长者社区服务时实施个案管理模式，即每位长者由一位个案经理跟踪处理。社区长者服务主要包括改善家居及社区照顾服务、综合家居照顾服务(主要是体弱个案)、长者日间护理中心/长者日间护理等三大类型以及家务助理服务、饭堂服务、洗衣和浴室服务、康乐和社交服务、电话服务、探访服务和老人自助工场服务等八项服务。 （2）家庭居家养老。 家庭居家养老主要是指家庭有较好的居住条件且家庭成员有能力对长者进行照顾的养老模式。该模式由家人或聘请家庭佣人进行长者照顾，属于中产或以上家庭。 随着核心化的小家庭数量不断增长，加上政府推行“鼓励居家为本，院舍照顾为后援”的安老政策，家庭居家养老模式逐步退化。目前，家庭条件较好的长者有选择高级私营院舍养老模式的倾向。 香港社区照顾服务体系分类与功能定位 院舍养老模式 该模式的特点是长者入住安老院舍安享晚年。其主要服务对象是为65岁及以上、由于个人、社会、健康或其他原因而不能再居家的长者，提供院舍住宿照顾设施及服务。 据现任香港荃湾和葵青社会福利事务专员反映，目前全港约有2.8万长者入住政府提供的安老院舍养老，约有4万长者入住私人提供的院舍养老。院舍养老约占全港长者人数的7%，已经达到了比较高的比例。 根据香港《安老院条例》