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- 2021-07-03 发布于广东
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SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
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美容院顾客咨询档案表
露尚美容减肥中心顾客咨询表
姓名
家庭子女
生日
爱好
联系电话
职业
血型
爱好
□美容保养;□健康养生;□休闲放松;
来店途径
□自己上门;□朋友推荐;
《皮肤及身体症状诊断》
皮肤类型:□干性缺水;□干性暗黄;□干性色斑;□衰老松弛;□敏感性;□油性;□混合性;
症状诊断
面部症状
面部:□缺水;□松弛;□皱纹;□色斑;□敏感;□暗黄;□肌肤受损;□暗疮;□油脂多;
眼部:□松弛;□皱纹;□眼袋;□黑眼圈;□眼部油脂粒;□眼浮肿;
鼻子:□黑头□油脂粉刺□毛孔粗大□斑点□暗疮
身体症状
□肩颈劳损;□腰酸背痛;□容易疲劳;□头晕头痛;□失眠多梦;□经常便秘;
□胃肠不佳;□手脚冰凉;□肾虚;□胸闷气短;□静脉曲张;□关节酸痛;
□乳腺增生;□内分泌失调;□妇科炎症;□经期紊乱;□脂肪沉积;□肌肉松弛;
乳房状况:□下垂;□松驰;□外扩;□肿块;□疼痛;□偏小;
内分泌:□痛经;□血块;□经量少;□停经;□例假周期(□定时□不定时)□来经天
宿疾:□高血压;
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