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科室医院感染情况自查表 科室医院感染情况自查表 科室医院感染情况自查表 精品文档 ××科室医院传染情况自查表 医院名称： 填表时间： 年 月 日 一、基本情况 医院情况 医院等级 □二级 □三级 □综合医院 □专科医院 医院开展床位数 张 重症监护室 个，床位数 张 床位使用率：□ 75％以下 □ 75％以上（含） 主任或许负责人职称： 护士长在重症监护室工作年限： 年 医师： 人 培训： 人 注：培训指在三级医院监护室工作或培训 3 个月以上 护士： 人 培训： 人 医师人数与床位数之比：□ 0.8:1 以下 □ 0.8 ：1 以上（含） 护士人数与床位数之比：□ 3:1 以下 □ 3:1 以上（含） 设置情况 独立的重症监护室 个 病区内重症监护室 个 工作地区 每床使用面积：□＜ 15m2 □≥ 152 床间距：□≥ 1 米 □＜ 1 米 单间病房数量：□无 □ 1 间 □≥ 2 间 单间面积：□＜ 18m2/ 间 □≥ 18m2/ 间 正负压变换隔绝病房：□有 □无 具备优秀的通风、采光条件 □有 □无 医疗区温度 24℃左右 □是 □否 治疗室（储备室） □有 □无 储藏室 □有 □无 污物办理区 □有 □无 医疗协助 医生办公室 □有 □无 换衣室 □有 □无 区 值班室 □有 □无 医务人员通道 □有 □无 探视走廊 □有 □无 污物办理 污洗间 □有 □无 地