血浆容量扩充药.pptxVIP

概 述;共有的不良反应;理想的血浆代用品的条件;右旋糖苷（dextran）;临床应用与不良反应;羟乙基淀粉 (hetastarch,HES);;明胶制剂（gelatins);全氟碳化合物（PFC）;血浆容量扩充药的评价; 机理;补液制品的生化特性;晶体液与胶体液--用于血液稀释;组织氧合;晶体液超负荷;胶体溶液--容量补充;贺斯与明胶在术中的扩容效力;万汶（6% HES 130/0.4）的扩容效果(Waitzinger et al., 1998);贺斯与毛细血管渗漏综合征;血管活性和炎性介质释放 局部血管扩张，毛细血管通透性增加 水肿，影响伤口愈合;;毛细血管渗漏现象的危害;晶体液不适宜于扩充血浆容量;静脉输液后血浆容量扩张的静态效应;围术期液体选择;强心甙类;临床应用;注意事项;影响严重的心律失常;常用药物;艾司洛尔 室上速 0.5mg~1.0mg/kg，300~500ug/min 阿托品 窦性心动过缓、房室传导阻滞 0.3~0.5mg 溴苄胺 难治的室速、室颤 5~10mg/kg，最大剂量20~30mg/kg 硫酸镁 室上速、室速、尖端扭转性室速 静息膜电位↑→↓自律性 ↑Na+-K+ATP→↓胞内钾离子外移 1.0~2.5g/20~40ml GS;思考题;理想的血浆代用品的条件;临床应用与不良反应;组织氧合;静脉输液后血浆容量扩张的静态效应;强心甙类;影响严重的心律失常