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- 2021-07-02 发布于上海
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安徽省病历书写规范评分细则最新版
(单项否决)
书写项目 检杳要求 扣分标准 扣分分值
病案首页 各项填写完整、正确、 首页及病历中诊断部 位 丙级
规范 左右错误导致严重 后果
入院录 由执业医师在患者入 缺入院录(或未在 4 小 丙级
院 24 小时内完成 时内完成)或非执业 医
师书写
首次病程录 由经治医师或值班医 师 首次病程记录未在患 者 丙级
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