病理生理学肺功能不全.pptVIP

病理生理学肺功能不全;重点;Internal Respiration;**呼吸衰竭 (Respiratory Failure);呼吸衰竭的分类;;一、肺通气功能障碍;1. 中央气道阻塞;中央性气道阻塞－位于胸外－吸气性呼吸困难;中央气道胸外段阻塞吸气困难;中央气道胸外段阻塞无呼气困难;中央性气道阻塞－位于胸内－呼气性呼吸困难;中央气道胸内段阻塞无吸气困难;中央气道胸内段阻塞呼气困难;外周性气道阻塞 用力呼气时等压点移向小气道;等压点;（三）通气不足时的血气变化;二、肺换气功能障碍;肺泡膜面积减少 肺泡膜厚度增加 血液与气体接触??间缩短 ;2. 弥散障碍时的血气变化;血液流经肺泡时能否获得足够的氧和充分排出二氧化碳，取决于肺泡通气量与血流量的比例; （二）肺泡通气-血流比例失调的基本形式 ; 2.部分肺泡通气不足→VA/Q ↓ （功能性分流或 静脉血掺杂）; 生理情况下，肺内存在解剖分流(anatomic shunt)，即有一小部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉吻合支直接流入肺静脉，其分流量约占心排出量2%~3%。这部分血液未经氧合即流入体循环动脉血中，称之为真性分流(ture shunt) 。;; 肺泡通气-血流比例失调时的血气改变;原因与发病机制小结;**急性呼吸窘迫综合症 （acute respiratory distress sy