血乳酸测定在临床中的应用.pptxVIP

血乳酸测定在临床中的应用;序 言 ;乳酸监测运用广泛;乳酸监测运用广泛;一、无氧酵解（Glycolysis）;;丙 酮 酸 （ 2*3C ）;糖酵解小结：;⑷ 产能的方式和数量 方式：底物水平磷酸化 净生成ATP数量：从G开始 2×2-2= 2ATP 从Gn开始 2×2-1= 3ATP ⑸ 终产物乳酸的去路 释放入血，进入肝脏再进一步代谢。 分解利用 乳酸循环（糖异生）;乳酸代谢;乳酸代谢;乳酸代谢;乳酸代谢;; 二、有氧氧化(Aerobic Oxidation);巴斯德效应(Pastuer effect) ——有氧氧化抑制生醇发酵（糖酵解）的现象。 机制： 有氧时NADH被氧化，丙酮酸不能生成乳酸， 而进行有氧氧化。; G;18;乳酸酸中毒分类: A型乳酸酸中毒：有组织低氧血症的临床证据。 B型乳酸酸中毒：无组织低氧血症的临床证据。;A型乳酸酸中毒 ;B型乳酸酸中毒 ;乳酸监测的临床意义 ;（一）低氧血症性缺氧与乳酸;（一）低氧血症性缺氧与乳酸;（一）低氧血症性缺氧与乳酸;（二）低血流缺氧与乳酸;（二）低血流缺氧与乳酸;（二）低血流缺氧与乳酸;（二）低血流缺氧与乳酸;（二）低血流缺氧与乳酸;低血容量休克复苏指南(2007);低血容量休克复苏指南(2007);低血容量休克复苏指南(2007);（三）组织中毒性缺氧与乳酸 ;（三）组织中毒性缺氧与乳酸;（三）组织中毒性缺氧与乳酸;（四）其它因素与乳酸;结语;结语;结语;以可靠性好、操作方便见长的GEM 3000血气分析仪 ，能及时提供准确的pH、血气、葡萄糖和乳酸等床旁的检测结果。;检测方法;检测方法;检测方法; Thank you;乳酸代谢; 二、有氧氧化(Aerobic Oxidation);巴斯德效应(Pastuer effect) ——有氧氧化抑制生醇发酵（糖酵解）的现象。 机制： 有氧时NADH被氧化，丙酮酸不能生成乳酸， 而进行有氧氧化。;乳酸监测的临床意义 ;（二）低血流缺氧与乳酸;低血容量休克复苏指南(2007);结语;检测方法