医院护理部病区交班记录本.pdfVIP

XXX 医 院 病区交班记录 使用科室 起止日期 护理部 编制 病区交班记录 交接班制度 1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去 2.交班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好使用过的物品。白班必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工 作 3.交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情况 4.交班者与接班者对于患者重点病情及护理内容进行床旁交接 5.做到“六不交接”，内容如下： 1 （）着装不整洁不交接； 2 （）周围环境不整洁不交接； 3 （）上班为下班物品准备不齐不交接； 4 （）重症护理不周不交接； 5 （）本岗工作不完不交接； 6 （）药品、物品不齐全不交接 6.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应立即查问。接班时发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责 病区交班记录 科室：内科 2015 年 12 月 25 日 时间 时间： 08:00——17:30 时间： 17:30——21：00 时间： 21:00——08:00 内 病人总数：50 入院： 10 出院：2 病人总数： 入院： 出院： 病人总数： 入院： 出院： 容 转入： 0 转出： 0 手术：0 转入： 转出： 手术： 转入： 转出： 手术： 病人信息 死亡：0 病危： 0 病重：0 死亡： 病危： 病重： 死亡： 病危： 病重： 32床张云 左上肺肿物术后好转于10:00出院 中班红笔书写记录 夜班红笔书写记录 20床王继良 胃癌于11:00转至胃部肿瘤科 20床王继良 患者为肺癌晚期，病危，一级护理，于15:00突 肺癌晚期 然呼吸、心跳、脉搏停止，颈动脉搏动消失，瞳 死亡 孔散大，呼之不应，遵医嘱给予对症处理，经抢 救无效，于15:30主管医生宣布死亡，遵医嘱给 予尸体料理 签名：XXX 签名：XXX 签名：XXX 病区交班记录 填写说明： 1、填写时间：病区交接班本由主班（17:00）、中班（20：00）、夜班（次日晨06:00）护士填写 2、填写顺序： (1)先填写当日离去病房的患者（出院、转出、死亡） (2)填写住入病房的患者（新入院、转入） (3)手术患者的病情报告（当日手术、准备手术） (4)抢救患者、危重患者病情报告 (5)与护理有关的特殊检查病情报告 3、中班、夜班护士用红笔书写记录 注：详细书写要求科参考内科护士长靳丽红课件《护理文书的书写》