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高血压患者随访服务记录表姓名编号口口口口口口随访日期年月日年月日月日尹月日随访方式门诊家庭电话口门诊家庭电话口门诊家庭电话口门诊家庭电话口正状尢怔状头痛头晕恶心呕吐眼花耳鸣呼吸困难心悸胸闷鼻触出血不四肢发麻下肢水月中口口口口口口口口口口口口其他其他其他其他体征血压体重体质指数心率其他生活方式指导日吸烟量支日饮酒量两运动次周分次周分次周次周钟次次周分钟次钟次次周分钟次分讨次分争次次周分钟次次周分钟次摄盐情况克天心理调整良好差良好一般差口差以子一良好一般差口遵医行为良好差良好一般差差效于一良好一般差
高血压患者随访服务记录表
姓名: 编号口口-口口口口
随访日期
年 月 日
年 月 日
£月 日
4
尹月 日
随访方式
1门诊2家庭3电 话口
1门诊2家庭3电 话口
1门诊2家庭3 电话口
1门诊2家庭3 电话口
[正 状
1尢怔状
2头痛头晕
3恶心呕吐
4眼花耳鸣
5呼吸困难
6心悸胸闷
7鼻触出血 不1k
8四肢发麻
9下肢水月中
口 / 口/ 口/ 口/ 口/
□ /□/□
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口 / 口/ 口
口 / 口/ □/□/□/
□ /□/□
□ /□/□/ 口/ 口/
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体 征
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