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工程材料 / 构配件 / 设备报审表
表号： DJF－A12
工程名称：桦南龙源黄团岭风电场风机基础工程 编号： FJ03－002
致 北京华联电力工程监理公司桦南黄团岭 项目监理机构：
我方于 2010 年 06 月 26 日进场的 砂子 工程材料 /构配件 /设备数量
如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
风机基础工程
请审核。
附件： 1、数量清单 1 份 √
2、质量证明文件
3、自检结果
4、复试报告 1 份 √
承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 2010.07.02
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章） ：
专业监理工程师：
日 期：
本表一式 份，由承包单位填报， 建设单位、 项目监理机构、 承包单位各一份。
材料、构配件进场检验记录
（通用表格） 编号： FJ03- 002
桦南龙源黄团岭风电场
工程名称 检验日期 2010.06.27
风机基础工程
生产厂家
序 规格型号 进场
名 称 检验项目 检验结果 备 注
号 （mm ） 数量
合格证号
含泥量、泥块含
3 佳木斯永利 量、有机物含量、
1 砂子 Ⅱ区中砂 400m 合格
砂场 表观密度、松散堆
积密度、含水率
检验结论：
施工单位 绥化远大电力建设有限责任公司
签 监理（建设）单位
字 技术负责人 班长 检验员
栏
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
表号： DJF－A12
工程名称：桦南龙源黄团岭风电场风机基础工程 编号： FJ03－001
致 北京华联电力工程监理公司桦南黄团岭 项目监理机构：
我方于 2010
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