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医院感染管理简讯
2016 年 4 月 第 1 期 山东省定陶县中医院院感办主办
医院感染管理信息目录
1-3 月份环境卫生学监测信息反馈
医院感染调查监测结果通报
医务人员职业暴露监测情况
1-3 医院感染漏报率调查
1-3 月份院感检查情况反馈
目标监测情况反馈
医院感染控制知识宣传
一、 1-3 月份环境卫生学监测信息反馈
项目 检查数 合格数 不合格数 合格率
空气培养 9 9 0 100%
物表 12 12 0 100%
医务人员手 14 14 0 100%
消毒液 6 6 0 100%
含氯消毒液
96 86 10 89.6%
氯含量
（一）、环境监测问题及整改
（1）止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标
（2）原因分析
①管理不到位，未认真督导
②操作人员责任心不强，未按标准进行消毒液的配置
.
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（3 ）整改措施
①向相关科室反馈存在问题，提出整改建议，并限期整改
②各科室加强管理，做好自查工作。
③院感加大督查力度，并将督查结果与绩效工资挂钩。
（4 ）整改结果
再次监测时结果均合格
二、医院感染调查监测结果通报
病区 出院人数 感染病例 感 染 率 漏报数 漏 报 率
（%） （%）
外 科 108 2 1.85 0 0
针灸科 29 0 0 0 0
急诊 9 0 0 0 0
合计 146 2 1.37 0 0
（一）原因分析：
患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、
侵入性操作、病室不能按时通风，病人出院后终末消毒不彻
底以及抗菌药物使用不合理等。
（二）改进措施：
（1）、加强病房管理，定时开窗通风，保持病房清洁、
空气新鲜，确保空气质量。
（2）、积极治疗基础性疾病， 如糖尿病、 慢性支气管炎，
保持呼吸道通畅，定时翻身拍背促进呼吸道排痰，及时清除
气道分泌物。
.
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（3）、注意口腔卫生
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