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检验科标本管理制度 1. 目的： 加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理 要求，规范标本管理工作流程。 2. 范围： 适用于本科所有标本的管理， 包括标本的采集、 运送、接收及保存等。 3. 职责： 质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，科室秘书负责本部门 具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作。 4. 总则： (1) 检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。 (2) 检验申请包括下列信息： ①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号 ②申请医生 ③标本来源 ④是否优先处理 (3) 如患者存在下列情况，申请者必须在申请单上注明： ①正在接受抗凝治疗。 ②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。 (4) 优先处理的检验标本： ①紧急：来自急诊室、手术室、其它临床患者需要急诊处理的标本， 实验室将尽快地为其完成各项检验。 ②门诊：对于需在同一天内复诊的患者。 ③处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气等。 5．标本采集和送检： (1) 标本由以下资格人员采集： ①注册护士。 ②执业医生。 ③检验技术人员。 (2) 病区标本采集和送检程序： ①医生开具检验项目。 ②急诊检验医嘱立即通知责任护士，护士确认后对该病人进行采集标 本，标本采集时要对病人的基本信息进行核对。信息包括患者姓名、年 龄、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等；采集完毕后， 将病人的基本信息写在标本容器上。并将采集者及采集时间写在检验申 请单上。通知检验科的工作人员。 ③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。 ④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、年龄、床号、病历号、检 验项目，无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集 者及采集时间采集者及采集时间写在检验申请单上，标本由检验科工作 人员早上 8:00 和早上 10:00 两个时间点到各病区对标本进行接收。由护 士与检验科人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字。 (3) 门急诊、体检标本采集和送检程序： ①医生开具检验申请单后。 ②患者或家属到付费窗口进行付费。 ③门急诊病人 ( 包括体检 ) 血液标本由本科负责采集，急诊室行动不便 的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责采集。 ④患者凭发票及检验申请单到化验室采血或留样。 ⑤工作人员核对发票和检验申请单，并与患者本人或病人亲属进行交 流以确定患者身份包括（姓名、年龄等），无误后将真空管上的条码贴 于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间写在检验申请单上，并 根据相应操作程序进行采集。 ⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导下，病人自 行留取。 ⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医 师采集。 (4) 标本接收： ①核对送检标本，并在标本接收登记本上签字确认。 ②对不符合要求的标本处理见下述第六款。 ③将标本送往科内相应检验部门或区域。 6．不符合要求的标本： (1) 定义： 由于某个或多个原因，患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的 结果，这些标本称为不符合要求的标本。具体包括如下： ①标本类型与医生的申请不符。 ②标本容器上条形码申请单上的条形码不符。 ③标本量太少。 ④真空管用错 ( 试管或容器不符合相应的检验项目的要求 ) 。 ⑤标本抗凝不完全或有凝块。 ⑥血与抗凝剂比例不当 ( 血过多 ) 。 ⑦严重溶血。 ⑧严重脂浊。 ⑨标本污染。 ⑩标本未用无菌容器送检。 ⑾未按标本采集要求采集与送检。 ⑿标本干燥。 ⒀⒁试管破损。 ⒁在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。 ⒂其它不合格情况。 (2) 实验室对不符合要求标本的处理方法： ①联系相应病房护士。 ②退回标本，要求更