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实用标准文档 盐城新东仁医院 感控质量与安全委员会工作记录 时间： 2012 年 5 月 25 日 地址：七楼会议室 参加人员： 记录人： 会议内容： 1、学习《医院传染管理法律、法例制度》 ； 2、学习《医院传染制度汇编》 ； 3、学习《医务人员职业暴露防备手册》 ； 4、学习《医院传染控制小分册》 ； 5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、剖析、反应及举措。 好的方面： 1、各样初消液配浓度规范，改换实时。 2、工作人员操作前后均严格洗手 3、不定期敌手卫生依从性进行检测，并登记。 4、手卫生监测每月均达标且资料保留完善 存在问题： 1、损害性垃圾和医疗垃圾有混放现象。 2、体温计消毒液改换不实时。 3、存在随便出入现象。 质量剖析： 文案大全 实用标准文档 部分人员因工作忙碌医疗垃圾未严格分类。 改良举措 : 1、每天有上午班护士改换体温计消毒液，收回的体温计要实时消毒，防止交错 传染。 2、各类垃圾要按要求严格分类，各护士要掌握分类要求，不得混放。感控护士 应加强监察，防备医疗垃圾混放。 3、进下手术室、 ICU 人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套。 主任讲评： 手术室、 ICU 为重点部门，消毒隔绝尤为重要，医护人员要严格落实手卫 生制度，护士长要加强管理，感控护士管理好治疗室工作，应加强监察。 盐城新东仁医院 感控质量与安全委员会工作记录 时间： 2012 年 11