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WORD格式 感控风险评估制度 一、定义：感控风险评估制度是医疗机构及医务人员针对感控风险开 展的综合剖析、评论、预判、筛查和干涉等活动 , 进而降低传染发生风险的规范性要求。 二、感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门 （科室）风险评估，以及传染聚集、流行和暴发等的风险评估。 三、有手术部位传染、呼吸机有关肺部传染、导尿管有关尿路传染、血管导管有关血流传染的监测，并拟订针对性的控制举措。 四、传染管理科及其科室、部门明确影响本院感控的主要风险因素和优先干涉序次。 五、传染管理科及其科室、部门应该根据所开展诊断活动的特点，每季度开展感控风险评估。 六、根据风险评估结果，合理设定或调整干涉目标和策略，采取鉴于循证凭证的干涉举措。 七、成立并实施根据风险评估结果开展传染高危人员筛查的工作体制。 八、传染管理科收集医院传染发生率与其他医院进行比较，以判断医 院传染控制水平。 1 专业资料整理