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重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 精神检查
项目
操作内容
评分
考评细则
沟通 技巧
着装规范,工作服整洁
不符合要求不得分
自我介绍
知情同意、保密承诺
建立初步信任关系,采取开放、兼容、中立的态度对待病人的不同观点
能灵活应用共情、观察、倾听等沟通技巧
灵活运用提问、澄清技术,如开放式提问、封闭式提问,避免先入为主或暗示性提问
精神 检查 内容 和 步骤
一般情况
意识状态、仪态、与周围环境接触、个人生活、自知力等
全部遗漏扣8分。其中自知力1分。
认知
感知觉检查
明确具体的感知觉障碍,不符合要求不得分
思维检查:思维活动的形式、内容及量和速度
明确具体的思维障碍,不符合要求不得分
注意力、记忆力、定向力、智能等
情感
性质和强度、协调性、稳定性等
明确具体的障碍类型,不符合要求不得分
意志行为
意志活动、姿势、言语动作等
检查步骤
开始、深入、结束三阶段,要求过程流畅、衔接自然。在全面的基础上,对有意义的细节重点深入询问。是否询问鉴别诊断有关的阴性症状资料。
精神 检查 能力
能够敏锐发现症状线索,从而对具体症状进行深入细致的澄清(性质、频率,含鉴别诊断),使得症状和综合征能得到确认。
根据患者的具体病情及时调整检查的重点和方向,体现考生的思路
汇报症状要点全面,精炼准确
整体 印象
精神检查的熟练度
自信沉稳
体现专业素养
现场表现
操作时间:30分钟 总 分:100分
C ,{ P u
1.00
1.00
1.00
5.00
5.00
2.00
8.00
3.00
3.00
4.00
7.00
7.00
4.00
12.00
12.00
6.00
6.00
5.00
5.00
3.00
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