中医-调和阴阳治疗特发性膜性肾病.docxVIP

? ? ? ? ? 调和阴阳治疗特发性膜性肾病 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积、基底膜弥漫性增厚为病理特征的免疫性肾小球疾病，其中病因未明者称特发性膜性肾病（IMN）。本病发病率逐年升高，至2014年在慢性肾脏病中的患病率已高达24.9%，其中超过40%的患者可进展至慢性肾衰竭终末期。目前西医治疗特发性膜性肾病多使用激素和免疫抑制剂，但对患者的肾脏存活率和远期生存率并无明显改善。临床实践证明，中医采用个体化治疗特发性膜性肾病具有独特的优势，单独或与西医规范治疗相结合，能提高缓解率、起到减毒增效作用。 　　肺脾肾亏虚为本，气血水失调为标 　　特发性膜性肾病以水肿、大量蛋白尿等特点归属中医学“水肿病”范畴。肺为上水之源，朝百脉，主治节，宣发肃降以调节水液代谢。“诸湿肿满、皆属于脾”（《黄帝内经》），脾胃居于中焦，升清降浊以运化水谷精微。结合中医“肾主水”和“肾主封藏”理论，可知特发性膜性肾病病位主要在肾，并与肺、脾密切相关。肺、脾、肾三脏亏虚，一者体内气机紊乱、脏腑开阖不利，津液运化失常则见水湿肿满；再者水谷精微失于升清，无以濡养四肢百骸，加之肾虚失于封藏、肾气不固，可见蛋白尿。此外，久病入络、久病必瘀，除气虚推动乏力外，水湿每易从阳化热，湿热壅滞可阻碍血行，而热毒伤阴，甚可炼血成瘀。《血