中医-邓铁涛应用双五理论辨治心律失常经验.docxVIP

? ? ? ? ? 邓铁涛应用双五理论辨治心律失常经验 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　邓铁涛教授潜心研究中医学理论数十载，提出“五脏相关”理论与“五诊十纲”诊疗思维，简称“双五”理论，也将其应用于心律失常的诊治。邓老提出对于心律失常的治疗，中医学具有整体调治优势，中西医结合疗法相辅相成。 中医对心律失常的认识 　　心律失常既可呈特发性又可继发于其他心血管疾病，严重者危及生命。心律失常可属中医学“心悸”“怔忡”“惊悸”等范畴。《素问·三部九候论》曰：“形气相得者生，参伍不调者病。”王冰注解：“参，谓参校。伍，谓类伍。参校类伍而有不调，谓不率其常，则病也。”可知“参伍不调”指脉象错杂参差不齐、节律凌乱，与心房纤颤等心律失常所产生的脉象“脉搏短绌”一致。 　　古代中医学认为“参伍不调”为病，而现代中医学认为“类伍整齐者”亦可能为病。通过动态心电图、食道调搏、电生理等现代医学检查，节律整齐者亦可为心律失常，如局灶性房性心动过速、部分室上性及室性心动过速等，并根据体格检查、实验室检查等手段明确病因，区分器质性病变与功能性病变。 　　《素问·平人气象论》曰：“乳之下其动应衣，宗气泄也。”宗气贯注于心脉，气虚则心失所养，气虚日久，则累及心之阴阳。此外，清代·唐容川《血证论·怔忡》提及：“凡思虑过度及失血过多者，乃有此虚证，否则多挟痰瘀，宜细辨之。”可