卵巢囊肿临床路径.pdf

卵巢囊肿临床路径 适用对象：卵巢囊肿 住院号 住院日期： 年 月 日 姓名 出院日期： 年 月 日 性别 预期住院天数： 天/实际住院天数： 天 年龄 住院 住院日 住院日 住院日 住院日 日数 （第一日） （第二日） （第三日） （第四日） 临 床 1. 病史询问及体格检查 1. 评估病情变化 1. 手术 1. 评估病情变化和药物 评估 2. 评估基本生命体征 2. 护理级别 : 级 2. 一级护理 治疗不良反应 3. 合并症评估 3. 病程记录 3. 病程记录 2. 护理级别 : 二 级 4. 签订医患沟通知情同 3. 病程记录 意书及单病种限价协议书 5. 护理级别 : 级 6. 首程及入院记录 辅 助 1. 三大常规 检查 2. 肝肾功能、血糖 3. 四对 4. 艾滋＋梅毒抗体 5. 心电图 6. 胸部 X 线 药 物 1. 术前准备 1. 抗炎治疗 1 .抗炎治疗 治疗 2. 禁食 2. 止血治疗 2. 止血治疗 3. 备皮 3. 支持治疗 4. 清洁脐孔 5. 清洁灌肠 6. 鲁 米 那 0.1 ＋ 阿 托 品 0.5mg/术前 30 分 im 7. 术前置尿管 护理 入院卫教 1. 住院基础护理 住院基础护理 住院基础护理 指导 1. 介绍医院、病房环境 2. 指导饮食 2. 护理评估 3. 患者检查指导 3. 询问病史 4. 住院治疗过程解说 5. 给予临床路径表并说 明 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 签名 医生 签名 住院 住院日 住院日 住院日 住院日 住院日 日数 （第五日） （第六日） （第七日） （第八日） （第九日） 临 床 1. 评估病情变化和 1. 评估病情变化和 1. 评估病情变化和 评估病情变化决定