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内科护理学 第一章 呼吸系统 1、 （选）铁锈色痰 - 肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰 - 急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感 染。 2 2 2 2、动脉血气分析： CO 的压力高，要低流量，吸氧（ PaO ：90-100mmHg，PaCO:35- 45mmHg）。 3、 . 呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 4、 （问答题）促进有效排痰 的护理措施：（ 1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（ 2 ）气 道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者， 吸入疗法的注意事项 ：防止窒息、避免湿化过度、控 制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（ 3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床， 排痰无力的病人。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及 肺水肿等病人。 叩击顺序 ：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。 频 率 ：每一肺叶叩击 1-3 分钟，每分钟叩击 120-180 次，每次叩击时间以 5-15 分钟为宜 （4 ）体位引流 （5）机械吸痰：注意事项是 每次吸引时间 （必考）少于 15 秒 ，两次抽 吸时间间隔 （必考）大于 3 分钟 ；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸 痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼 吸道交叉感染。 5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难 6、 （填空，选择） 根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜ 100ml ）、 中等量咯血（每天 100-500ml ）和大量咯血（每天＞ 500ml ，或 1 次＞ 300ml ）。 7、肺炎的治疗要点：（ 1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（ 2 ）对症和支持治疗 （3 ）预防并及时处理并发症。 8、 （填空，选择 ）肺炎的分类：（ 1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺 炎） （2 ）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的 80%）、非典型病原体所致肺炎、病 毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。 9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。 * （简答）抗生素应用注意事项 ：（ 1）肺脓肿 常为需氧与厌氧混合感染，即便培养仅有一菌种医用抗菌药物也应考虑针对厌氧菌联合治 疗（ 2 ）疗效不佳应考虑脓肿在患者整体情况不良，支气管堵塞引流不畅，合并脓胸或抗菌 药物选用不当等因素（ 3）并发脓胸及胸腔闭式引流。 10、 （常考）肺脓肿的临床表现：（ 1）症状：起病急骤，畏寒、高热，体温达 39～ 40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高 热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。慢性 肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。（ 2 ）体征： 肺部体 征与肺脓肿的大小和部位有关；②浊式实音、支气管呼吸音、湿啰音、空瓮音；③血源性 肺脓肿肺部多阴性体征；④急慢性肺脓肿常有杵状指（趾）、贫血、消瘦。 11、支气管扩张症 （考）感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现 分层 的特征： 上层为泡 沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。 * 体位引流 ：即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积 痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采