踝部骨折病例分析.pdfVIP

踝关节骨折的病案分析 01 基 础 信 息 02 诊 疗 过 程 03 病 例 分 析 CONTANTS 04 医 患 沟 通 05 出 院 处 理 患者 ： 吴某 男 33岁 主诉 ：扭伤致右踝部肿痛2天入院 现病史 ： 患者入院2天前因为打篮球不小心扭伤右踝关节，当即出现右踝肿胀、疼 痛、不能活动，局部无明显的红斑、皮疹，全身无发热、盗汗及关节酸痛等 。遂到当地医院给予中药治疗，疗效不佳。右踝关节疼痛加重，为进一步诊 疗，收入住院。 既往史 ： 1、既往体健，否认高血压、糖尿病及心脏等病史，2、否认肝炎、结核等传染病史， 3、否认手术史及输血史，4、预防接种史不详，5、否认药物及食物过敏史。 个人史 ： 生于本市，长期居住本市。 未得过传染病及未到过传染病流行