副高（呼吸内科学）考试模拟卷（9）新版.docVIP

副高（呼吸内科学）考试模拟卷（9） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Cushing病最多见的垂体病变是 A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤 参考答案：A垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于80%的Cushing病患者。 2.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是 A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤 参考答案：C引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。 3.GDM是指 A.线粒体tRNALLeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高 参考答案：C 4.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是 A.测早餐前空腹血糖B.夜间多次测血糖C.晚餐前测血糖D.测晚餐后2小时血糖E.睡前监测血糖 参考答案：B 5.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是 A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗 参考答案：E 6.可引起低钠、低氯、水中毒的是 A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍 参考答案：D氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。 7.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍 参考答案：C 8.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则 A.治疗酸中毒起初的2小时B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上E.治疗前，血钾高于正常 参考答案：C 9.正常成人低血糖是指 A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L 参考答案：C低血糖一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖的标准。 10.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 A.普萘洛尔B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇 参考答案：B甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。 11.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是 A.甲状腺摄131I试验B.血清FT3测定C.血清FT3、FT4测定D.血清sTSH的测定E.临床症状和体征 参考答案：E抗甲状腺药物停药指标最主要依据临床症状和体征。 12.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是 A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐 参考答案：D 13.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用 A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素 参考答案：Cα-葡萄糖苷酶抑制剂：食物中淀粉、糊清和双糖的吸收需要小肠黏膜刷状缘的抑制α-葡萄糖苷酶，α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。题中患者空腹血糖正常，餐后血糖增高适用于α-葡萄糖苷酶抑制剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与其他降糖药合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖、米格列醇等。 14.IFG是指 A.线粒体tRNALeu基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖异常 参考答案：E 15.支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括 A.支气管激发试验阳性B.运动试验阳性C.支气管舒张试验阳性D.动态心电图E.昼夜PEF变异率≥20% 参考答案：D 16