副高（内科学）考试模拟卷（7）新版.docVIP

副高（内科学）考试模拟卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选 A.青霉素B.异烟肼C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林 参考答案：D 2.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选 A.多巴酚丁胺B.间羟胺C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺 参考答案：E 3.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义 A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定 参考答案：D 4.急性心肌梗死并发心室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项治疗 A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律 参考答案：A 5.一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选 A.静脉注射西地兰B.口服美托洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐 参考答案：C 6.一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变 A.血压明显降低B.引起血糖升高C.再次使用美托洛尔无效D.诱发急性心肌梗死E.发生心力衰竭 参考答案：D 7.控制稳定性心绞痛哪组药最好 A.维拉帕米+硝苯地平B.吗多名+异山梨酯C.普萘洛尔+异山梨酯D.卡托普利+异山梨酯E.硫氮唑酮+阿司匹林 参考答案：C 8.一急性心梗患者，血压80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmHO，尿比重1.004，首要的治疗是 A.硝普钠B.西地兰C.低分子右旋糖酐D.速尿E.间羟胺 参考答案：C 9.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 A.变态反应B.血压降低C.颅内出血D.脑栓塞E.再灌注心律失常 参考答案：C 10.男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳 A.降低舒张压B.扩充血容量C.降低心率与收缩压D.增加心脏收缩能力，提高心排血量E.提高血氧饱和度 参考答案：C 11.一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛 参考答案：B 12.患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为 A.急性心包炎B.变异性心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚性心肌病 参考答案：D 13.男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗 A.双嘧达莫+地尔硫B.烟酸、尼莫地平C.阿司匹林、尼群地平D.硝酸甘油、美托洛尔E.尼群地平、硝苯地平、维拉帕米 参考答案：C 14.初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见 A.左冠脉主干B.左回旋支C.左前降支D.右冠状动脉E.室间隔前动脉 参考答案：C 15.心尖区有全收缩期杂音3／6级，向左腋下传导，应首先考虑 A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.左房黏液瘤D.功能性杂音E.三间瓣关闭不全 参考答案：A 16.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次／分，首选治疗是 A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂以减少容量负荷C.西地兰控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄 参考答案：C 17.患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为 A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病，主动脉缩窄E.特发性主动脉瓣狭窄 参考答案：A 18.DL/VA可能正常的是 A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉着症C.肺结节病D.肺叶切除E.特发性肺纤维化 参考答案：D 19.适合危重支气管哮喘的治疗手段是 A.高PEEP