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副高(麻醉学)考试模拟卷(7)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.老年病人吸入异氟醚后与年青人比较
A.血压下降不明显B.血压下降明显C.心动过缓D.血压升高E.脉压增加
参考答案:B老年人交感神经功能降低,靶器官对儿茶酚胺的反应性降低,故心率增加不明显,心肌最大收缩力降低。
2.急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确
A.肺血管收缩B.支气管痉挛C.肺功能残气量增加D.肺透明膜形成E.肺毛细血管血栓形成
参考答案:C肺功能残气量下降。
3.为防止反流误吸,对于36个月以上的行择期手术的患儿,禁食时间为
A.术前2h禁奶,术前1h禁清亮液体B.术前4h禁奶及固体食物,术前2h禁清亮液体C.术前6h禁奶及固体食物,术前3h禁清亮液体D.术前8h禁奶及固体食物,术前3h禁清亮液体E.水8h
参考答案:D为防止反流误吸,对于36个月以上的行择期手术的患儿,禁食时间为:术前8h禁奶及固体食物,术前3h禁清亮液体。
4.关于慢性腰肌劳损,哪一项说法是错误的
A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B.腰部活动度正常C.主张腰肌功能锻炼D.腰痛与气候变化有关E.X线检查有特异性变化
参考答案:EX线检查难以发现特异性变化。
5.急性呼吸窘迫综合征发病机制中,何种细胞发挥重要作用
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.激活中性粒细胞D.单核细胞E.巨噬细胞
参考答案:C现在一般认为中性粒细胞在肺中聚集、激活、释放氧自由基、蛋白酶和脂质代谢产物,从而导致肺微血管膜及肺泡上皮的损伤,是ARDS、肺水肿的主要发病机制。
6.下列哪种情况下不能使吸入麻醉药的MAC增加
A.高热B.慢性酗酒C.高钠血症D.长期使用三环类抗抑郁药E.低钾血症
参考答案:E
7.肌松药的临床应用以下哪项是错误的
A.抗生素能增强肌松药作用,其增强机制因药而异B.丁胺卡那霉素增强肌松药作用,其机制为接头前和接头后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松药D.青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效
参考答案:E多黏菌素引起的神经肌肉传递阻滞作用可有接头前膜和接头后膜双重作用,不能用钙剂和新斯的明拮抗。
8.下列哪项不是神经根型颈椎病的表现
A.大鱼际肌萎缩B.压头试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.Hofmann征阳性E.肱二头肌肌力减弱
参考答案:D神经根型颈椎病可表现为不同的神经损害,体检时在棘突之间和棘突旁有较重的压痛,在痉挛的颈肌及肩胛骨的内缘旁有压痛。按压棘突旁可引起部分病人上肢疼痛或麻木。压顶、去顶、引颈、臂丛牵拉试验均可出现阳性表现,受累的肢体皮肤感觉减退,肌力下降,甚至出现肌肉萎缩。
9.有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,下列哪一项说法是不正确的
A.心功能Ⅱ级的二尖瓣关闭不全病人,手术危险性很大,应先将心功能调至Ⅰ级B.二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速C.二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率D.主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降E.主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少反流量
参考答案:A心功能按NYHA分级标准为Ⅱ级的患者,其对麻醉和手术的耐受与无心脏病者并无明显差别。
10.经尿道前列腺切除术(TUR-P)术中病人主诉肩痛、恶心,应该警惕
A.心肌梗死B.局麻药中毒C.膀胱破裂D.水中毒E.麻醉平面过高
参考答案:C经尿道前列腺切除术(TUR-P)术中病人主诉肩痛、恶心,应该警惕膀胱穿孔,表现为上腹部或从膈肌向肩部的牵涉痛、高血压、心动过速和腹膨隆,随之表现为低血压和心血管虚脱。
11.关于急性腰扭伤定义,哪项是错误的
A.也称腰肌劳损B.肌肉痉挛C.常有外伤史D.筋膜、韧带和椎间小关节等E.多见于青壮年
参考答案:A急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。
12.维生素K缺乏时受影响的凝血因子是
A.Ⅲ因子B.Ⅳ因子C.Ⅷ因子D.Ⅸ因子E.Ⅻ因子
参考答案:D维生素K可促进肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子,以达到较快止血的目的。
13.下列哪种药物与碱石灰接触后最不稳定
A.异氟醚B.安氟醚C.氟烷D.七氟醚E.氧化亚氮
参考答案:D七氟醚遇碱石灰可产生有肾毒性的物质,应予注意。
14.丁卡因作表面麻醉浓度应该是
A.5%~1%B.2%~3%C.2%~4%D.15%~0.3%E.15%~0.35%
参考答案:A丁
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