常用急救技术—气管插管术及气管切开术.pptx

;;;什么是气管插管术？;;;;;;CompanyLogo;;插管前评估气道;插管前评估气道;插管前评估气道;插管前评估气道;插管前评估气道;可导致插管困难的情况;患者体位要求;气管插管术物品;气管插管术物品;气管插管术物品;气管插管术物品;气管插管术物品;;;;;;;;;;;;;;;;;1.吸净咽部及气管内分泌物。

2.纯氧过度通气10分钟。

3.在呼气相时将导管拔出，避免咽部分泌物吸入。

4.拔管后观察24小时以上，拔管后禁食4小时。;;1.插管前应达到足够的麻醉深度，因非麻醉状态下插管可引起剧烈呛咳、支气管痉挛，甚至发生心律失常、心搏骤停。

2.插管前应给患者吸入纯氧数分钟，目的是转换出肺内二氧化碳，防止无通气期间发生低氧血症。;3.插管过程中动作轻柔、准确，以免损伤牙齿或引起下颌脱位，注意保护声门及喉部粘膜。

4.插管完成后，要确定导管插入深度，判断是否在气管内，避免误入食管。;;1.插管损伤：牙齿脱落、唇舌挤伤、软组织损伤。

2.剧烈呛咳。可用小剂量利多卡因或肌松药。

3.喉头痉挛。可抬高下颌、面罩加压给氧或使用肌松药。;4、导管脱出：拔管，面罩加压给氧，重新插管。

5、导管插入过深误入一侧支气管引起通气不足、缺氧。应调整插管深度。

6、心率增加、血压波动。加强生命征监测。;;1、咽喉痛。最常见。多为暂时性，无需处理。

2、喉水肿、声门下水肿。局部热敷；雾化吸入或静滴地米。

3、声带麻痹（气囊压迫声带或损伤喉返神经）。禁声、休息、肾上腺皮质激素治疗。

4、感染。;;;;什么是气管切开术？;;;;;;CompanyLogo;;;;;;;;;不带囊气管套管;;;;;;;;;;;;;;;1.皮下气肿。最常见，多发于颈部，一般不需要特殊处理。

2.气胸。轻度气胸不予处理，密切观察。

张力性气胸立即用粗针头行胸穿抽出空气

或行胸腔闭式引流术。;3、纵隔气肿。轻者表现为胸痛，无需治疗。严重者应立即行减压术。

4、伤口出血。少量出血可局部压迫止血。出血较多应重新打开伤口止血。

5、其他：如套管脱出、急性肺水肿、损伤甲状腺等。