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收养子女计划生育证明表
女
方
现
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住
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村 （居）
委
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方
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地
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计
生
部
门
意
见
（公章）
年 月 日
区 计 生 局 意 见
（公章）
年 月 日
服务证编号
备
注
注：1、此证明表一式两份，一份交民政部门，一份由镇（街道）计生部门保留。
2、婚姻状况栏应填写“未婚”、“已婚”、“离异”、“丧偶”。其中后三种情况应注明时间
3、子女情况栏应写明现有家庭子女数及是否有违反政策生育
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