副高（内科学）考试考前冲刺卷（新版）.docVIP

副高（内科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是 A.脑桥出血B.神经梅毒C.有机磷中毒D.鸦片类药物过量E.阿托品药物过量 参考答案：E瞳孔散大可见于颠茄类（阿托品等），酒精，氰化物等中毒以及癫痫，低血糖状态。 2.下骶髓病变时，不应出现的临床表现是 A.二便障碍B.锥体束征阴性C.下肢严重瘫痪D.肛门反射消失E.鞍区感觉丧失 参考答案：C下骶髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。 3.不属于贫血临床表现的是 A.面色苍白，头昏乏力B.食欲减退，恶心C.记忆力减退，失眠多梦D.持续低热，牙龈渗血E.活动后心悸气促 参考答案：D 4.体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是 A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.血清转铁蛋白饱和度下降D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少E.典型的小细胞低色素性贫血 参考答案：E 5.缺铁性贫血的实验室检查应是 A.MCV＜100fl，MCHC＜32%B.骨髓象呈“核老浆幼”现象C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.FEP＞0.96μmol/L，ZPP＞0.9μmol/LE.血清铁蛋白正常 参考答案：B 6.缺铁性贫血患者可待下列指标正常后停止补铁的是 A.血红蛋白B.血清铁C.红细胞计数D.铁蛋白E.总铁结合力 参考答案：D 7.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是 A.MCV＞80fl，MCHC＞32%B.巨核细胞体积减少C.骨髓象呈核幼浆老现象D.网织红细胞减少E.中性粒细胞分叶少 参考答案：C 8.下列可发生原位溶血的是 A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血 参考答案：D巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素 B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。 9.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A.个人体质B.药物及化学毒物C.细菌感染D.物理因素E.膳食结构不合理 参考答案：B 10.不属于急性再障感染临床表现的为 A.牙龈出血B.呼吸道感染C.心悸气短D.肛周感染E.恶心呕吐 参考答案：E 11.属于正细胞性贫血的是 A.慢性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.急性失血性贫血 参考答案：E 12.慢性血管内溶血最常见的并发症是 A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症 参考答案：E 13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是 A.红细胞受到破坏，寿命缩短B.血管外溶血及血管内溶血C.肾上腺皮质激素是首选的治疗D.患者积极输血，纠正贫血症状E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大 参考答案：D 14.急性溶血不常有的症状是 A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭 参考答案：D急性溶血多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性溶血多为血管外溶血，临床表现为贫血、黄疸、脾大。 15.血管外溶血可表现为 A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.尿呈深褐色，隐血试验阳性D.骨髓幼红细胞升高E.尿胆原排泄减少 参考答案：C 16.下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是 A.骨髓幼红细胞增生B.贫血、黄疸、肝脾大C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D.网织红细胞降低E.红细胞渗透脆性试验阳性 参考答案：D遗传性球形细胞增多症患者网织红细胞增高。 17.海洋性贫血的说法错误的是 A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型D.本病尚无根治方法E.β海洋性贫血最多见于地中海区域 参考答案：Bβ海洋性贫血是常染色体显性遗传。 18.关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是 A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓 参考答案：C阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病，可伴有全血细胞减少和反复静脉血栓形成。酸溶血试验是本病的经典的确诊试验。阵发性睡眠性血红蛋白尿可采用输血，雄激素，铁剂，糖皮质激素，碳酸氢钠，抗氧化物药物