副高（内科学）考试模拟卷（4）（通用）.docVIP

副高（内科学）考试模拟卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×10／L，N 0. 74，L 0.21，ALT 1500u／L ，AST 1300u／L，TB 70μmol／L，DB 35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是 A.伤寒B.急性病毒性肝炎C.流行性出血热D.肝吸虫病E.钩端螺旋体病 参考答案：B 2.患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T 40℃，R 30次／分，颈抵抗，Kemigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×10／L，N 92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要 A.血培养B.脑脊液检查C.乙脑特异性抗体检查D.病毒分离E.流行性出血热抗体检查 参考答案：C 3.患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39.2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×10／L，血小板为8.0×10／L。有助于明确诊断的检查是 A.作血清肥达反应B.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体D.血液培养细菌E.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体 参考答案：E 4.患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是 A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎 参考答案：B 5.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC 14×10／L，便常规：WBC 0～5个／Hp，CSF细胞数27×10个／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大 A.中毒型菌痢B.流脑（脑膜脑炎型）C.钩体病（脑膜脑炎型）D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎 参考答案：E 6.患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（－），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 13×10／L，N 76％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是 A.便常规检查B.肥达氏反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测 参考答案：C 7.16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 484μ／L，TbiL 78μmol／L，抗—HAV IgM阳性，该病人应诊断为 A.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染 参考答案：A 8.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为 A.大剂量抗生素静脉注射B.654—2静脉注射C.脱水剂的应用D.静脉滴注肾上腺皮质激素E.止血药应用 参考答案：C 9.一患者肺功能检测结果如下：FVC＝65%Pred ，FEV1＝38%Pred，FEV1/FVC＝61%。请判断其肺 功能障碍的性质和程度 A.中度阻塞性通气功能障碍B.中度混合性通气功能障碍C.重度阻塞性通气功能障碍D.重度限制性通气功能障碍E.重度混合性通气功能障碍 参考答案：E 10.根据动脉血气分析，判断Ⅰ型呼吸衰竭的标 准是 A.PaO2＞60mmHg，PaCO2正常或下降B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下