胫骨平台骨折-病案分析.pdfVIP

胫 骨平台骨折 1 基本信息 •姓名：欧XX •性别：女 •年龄：54岁 •职业：市民 2 主诉 车祸伤致左小腿肿痛伴活动受限1天 3 现病史 患者于2020-09-18 16：30左右搭乘摩托车行至XX镇XX路口与一小汽车相撞致 摩托车翻倒，左下肢以及头部着地 （具体的受伤姿势不详），受伤时头部出 血，伴头晕、头痛，无意识丧失、胸痛、胸闷等症状,经120送入XX人民医院， 行影像学检查提示：左胫腓骨骨折。患者为求进一步诊疗故到我院，急诊以 “左胫腓骨骨折”送入我科，入院症见：神志清楚，精神尚可，纳眠可，小 便正常，大便未解。近期体重无明显变化