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手足口病可防可治,预防关键从“卫生”做起 预防与应对手足口病 让您的孩子远离手足口病 主要内容 ● 手足口病定义 ● 临床表现 ● 流行病学特点 ● 防控原则 一、 什么是手足口病? ? 手足口病 —— 不是罕见病, 是全球性传染病 ? 1957 年 新西兰 首次报道该病 ? 1958 年分离出柯萨奇病毒 ? 1959 年提出手足口病命名 ? 日本是手足口病发病较多的国家 , 今年全国范 围再次爆发手足口病 一、 什么是手足口病? ? 我国自 1981 年在上海始见本病 ? 1983 年天津发生 Cox A16 引起的手足口病暴发流 行; 1986 年又出现暴发 ? 1995 年武汉病毒研究所分离出 EV 71 病毒 ? 1998 年 EV 71 感染在我国台湾省引发流行。 ? 2000 年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 ? 2008 年安徽阜阳是重灾区,造成数十名儿童死亡, 当年卫生部就将其列为丙类法定传染病 一、 什么是手足口病? ? 手足口病 —— 是由肠道病毒引起的常见传染病, 可引起 发热 和 手、足、口腔 等部位的皮疹、溃疡, 个别患者可引起 心肌炎 、 肺水肿 、 无菌性脑膜脑炎 等并发症。个别重症患儿病情发展快 , 导致死亡。 ? 手足口病多发生于学龄前儿童,尤以 3 岁以下儿童 发病率最高。 二、手足口病临床表现 潜伏期一般 2-7 天 ,发病早期 有点像感冒 , 多以发热起病 , 一般为38℃左右,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐、头疼等症状。 同时或 1-2 日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹,有时也 会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕,疱壁厚,疱 内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,疼痛异常, 常常流口水,不能吃东西。 二、手足口病临床表现 多数患儿的疱疹在 3-4 天后,可自行消退,不 留痂,也不脱屑而痊愈,无并发症者一周左 右即可治愈, 预后良好 ,只有极少数患儿可 并发 心肌炎 或无菌性 脑膜炎 等疾病。 ★ 手足口病 皮疹 的 “三个四” 四部曲: 主要侵犯 手、足、口、臀 四个部位 。 四不像: 不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口 唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征: 不痛、不痒、不结痂、不结疤。 三、手足口病流行病学特点 传染源 人是本病的传染源 -- 患者、健康带病毒者 流行期间 —— 患者为主要传染源。 急性期 , 病人粪便排毒 3 ~ 5 周 , 咽部排毒 1 ~ 2 周。发 病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,在潜伏 期就具有很强的传染性。 传播途径 ● 密切接触传播 :病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污 染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及 床上用品、内衣等引起间接接触传播。 ● 飞沫传播 :患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞 沫传播; ● 经水传播 :如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。 易感人群 ●普遍易感。病毒隐性感染与显性感染之比为 100 ∶ 1 。 ●成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。 ●患者主要为学龄前儿童,尤以 ≤3 岁年龄组发病率最高 , 4 岁 以内占发病数 85% ~ 95% ●国外观察报告 : 在人群中 , 每隔 2 ~ 3 年流行一次。非流行期间 新生儿出世 , 易感者逐渐积累 , 达到一定数量时 , 便为新的流行提 供先决条件。 三、预防控制措施 ? 控制传染源 ? 切断传播途经 ? 保护易感人群 ? 手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿 童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键, 要保持居室、教室的 良好通风 。 ? 手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空 气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生, 居室要经常通风,勤晒衣被。 ? 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手, 教育指导儿童 养成正确洗手的习惯 ;不要让儿童喝 生水、吃生冷食物;避免接触患病儿童。 正确洗手法 ① 用水湿手 ③ 搓手掌 ② 打肥皂 ④ 擦手背 正确洗手法 ⑤ 擦指缝 ⑦ 抓抓手心 ⑥ 转转大拇指 ⑧ 擦擦手腕 正确洗手视频 ? 如果家里有孩子得了手足口病,轻症患儿不必住院, 宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 ? 不要接触其他儿童;父母要及时对患儿的衣物进行 晾晒或消毒;对患儿粪便及时进行消毒处理。 ? 可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾 等物品用 50 度以上的热水浸泡 30 分钟或者煮沸 3 分钟。 家长不要成为传染源! ? 想让孩子远离手足口病,千万不要忽视切断成人的 感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服, 并用消毒液清洗双手,然后再和幼儿接触。切记, 成人被病毒感染后,由于抵抗力比较强,或因曾经 感染过而获得了免疫力,因此不会发病。但在接触 孩子的过程中,却能把病毒传播到孩子身
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