毛概第十章第四节社会PPT课件.pptVIP

中国医保改革——大病医保 我是受益者吗？（对象） 能报多少？（比例） 能报什么？（范围） 中国医保改革——支付方式 国务院办公厅指导意见，深化医保支付方式改革 按服务付费 国际流行 支付方式 按总额付费 按人头付费 按病种付费 中国医保改革——支付方式 国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2016 年重点工作 任务》。其中提到，今年将推广地方成功经验，系统推进按人头 付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结 合的复合支付方式改革。 这几种付费方式均是预付制。实行“超支合理分担、结余留 用”的政策，这一改革可以让医院和医生迸发内在的控费动力， “对控制医疗费用的不合理增长，有重大的作用”。 2017 两会新资讯 国家卫计委今年将把建设 “ 健康中国 ” 的路线图、时间 表细化为施工图，围绕 “1 、 5 、 3” 抓好落实。 “1” 是牢牢把 握 “ 健康中国 ” 建设这一条主线； “5” 是深化改革，建立分级 诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应 保障制度、综合监管制度这 5 项基本医疗卫生制度； “3” 是 改善民生，开展好健康扶贫工程、改善医疗服务行动、爱 国卫生运动，不断提高全民健康素质。 医生体制改革 ? 多点执业 ? 分级诊疗 多点执业的概念 医师多点执业是指符 合条件的执业医师经卫生 行政部门注册后，受聘在 两个以上医疗机构执业的 行为，不包括医师外出会 诊 病人不动 医生移动 多点执业的意义 01 有利于均衡各地医疗资源 有利于提升医生收入 02 03 有利于社区、基层医疗机构、欠发达地 区医生水平的提升 04 缓解基层的医疗卫生需求 实现了人与社会的双赢 多点执业之遇冷 医生渴望多点执业实现价值 医院担心人才流失，公开支持少 医保覆盖不全 深圳医生多点执业试点 4 年仅 382 人申请，而且绝大多数为退休医生， 更多的医生宁愿私下“走穴”，却不愿意申请多点执业。 责任不明 分级诊疗 概念：按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，而 不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转 诊。 意义：分级诊疗是实现有序就医、 合理利用社会医疗资源的有效制 度。 2017 两会新资讯 今年家庭医生签约服务工作将扩大到 85% 以上的城市 , 签约服务覆盖率要达到 30% 以上 , 重点人群覆盖率要达到 60% 以上。 我们的目标是 , 到 2020 年家庭医生签约服务将力争扩大 到全人群 , 基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 医联体内所有医院统一资源调配，医疗、科研仪器设备实行专家共用；检验 结果，资料调阅互认；预约挂号、病人医嘱信息、诊断信息、检验检查数据 及社区健康档案信息共享等。 分级诊疗面临的问题 1 、患者选择医生的就医模式根深蒂固。 2 、健康知识宣传不到位。 3 、基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高， 难以“取信于民”。 4 、规范化医师培训工作无法落实，影响基层医院 医疗技术水平的提高。 5 、省市大医院的急剧扩张也吸收了许多基层医疗 机构的优秀人才。 医院体制改革 医院体制改革面临的问题 公立医疗机构体制僵化 医疗市场准入门槛高 医疗市场监管松懈 1 、网站 私立坑人型医院普遍界面华丽，显眼地方 主打不孕不育 / 男科妇科 / 性病 / 整形 / 肝炎 / 鼻 咽炎 / 狐臭 / 风湿等疾病。各种科普类知识很多， 有各种在线人工服务。 优秀公立医院的主页：一般都以院内新闻、 科室及专家简介、医院简介为主，基本无弹窗 及其他边上的浮动窗。突出的重点是 医院、科 室 而不是疾病。 2 、服务态度 一般来说和医疗水平成反比。 公立医院尤其是三甲，人满为患，医生一天看无数病人精疲力尽，普遍态度较差。 私立医院顾客就是上帝，当然体验上帝的服务也需要天堂般的花费。 3 、名称 一般公立医院命名方式都是固定的。如 XX 人民医院 XX 市第 N 医院 XX 医学院附属医院 许多地方取地名如安贞、积水潭，也有用大区域命名如华西，南方，盛京 军队系统医院，除了各地的 XX 军区总医院，一般以数字命名 上海这个地方要除外，大医院们普遍有着特殊的取名技巧，比如长海，长征，仁 济，瑞金，中山，华山等，但是他们一般会有多个名称，仔细看你会注意到均有 XX 医学院附属 / 教学医院等名头。 私立医院一般都是如大学校训般的名字，带有美好寓意：博爱，博雅等等 或者直接开门见山， XX 男科医院， XX 妇科医院， XX 整形医院 也有很多山寨著名医院的，比如 XX 县协和医院， XX 县北大医院，安贞不孕不育 医院 4 、百度 私立医院百度一般是这样的： 公立医院百度一般是这样的： 一般都是宣传医院、地址、科室、官网 首页（认证标志） 请注意用红笔圈出来的 推广，这个就代