静脉输血的适应症输血技术和注意事项.pptxVIP

静脉输血的适应症、输血技术和注意事项;静脉输血;第一节　输血的适应症、输血技　　　术和注意事项;;第二节　输血的并发症及其防治;;㈢溶血反应 　是最严重的并发症。症状为沿输血静脉的红肿及，寒战高热，呼吸困难、头痛、心率加快，以致血压下降，休克。后出现血蛋白尿和溶血性黄疸。少尿、无尿及急性肾功能衰竭。延迟性溶血反应。 原因　①误输了不合的ABC血型，A亚型、Rh及其它血型不合。②输入有缺陷的红细胞后非免疫性溶血。③自身免疫性贫血受血者的血液中自身抗体引起输入的异体红细??破坏溶血。 治疗　可凝溶血立即停止输血，核对血液。离心静脉血后观察血浆色泽，如粉红色为溶血。尿潜血阳性及血蛋白尿。治疗①抗休克②保护肾功能③若DIC明显可使用肝素④血浆交换治疗。 预防　①加强输血配血核对工作②严格输血规程操作③尽量输同型血。　;㈣细菌污染反应　轻的仅有发热，严重可出现内毒素性休克。 原因　采血和贮存环节污染。 治疗　①立即中止输血，血袋中血液做染色细胞检查及细菌培养。②抗感染及抗休克治疗 预防　①严格无菌制度②血液保存期内及输血前按规定检查。 ㈤循环超负荷　常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症。急性心衰及肺水肿。 原因　①输血速度过快致血容量上升超过心脏的负荷。②原有心功能不全③原有肺功能减弱低白蛋白血症不能耐受血容量增加。 治疗　立即中止输血。吸氧，使用强心剂、利尿剂。 预防　心功能不全要控