成人VA-ECMO循环辅助专家共识意见.docxVIP

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成人VA-ECMO 循环辅助专家共识意见 静脉-动脉体外膜氧合 (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO ) 是一种可为患者提供短期血流动力学支持的机械循环辅助技术,近十年 ECMO 在心血管疾病中的应用迅速增长。 FlGUfll 1 Growth af Adult Cardiac EMlracorporeal membrane Oxygenatian Runs Etardcofparejl Lrfe S-upport Ogamz^tion Q u Figure 1 :根据国际体外生命支持组织(ELSO)的数据,成人心脏 VA-ECMO 辅助的例数从2007年前的每年不到200例增长到了目前的每年大于2000例 认识ECMO最基本的一点是了解其“桥梁属性”,即 ECMO是架在心源性 休克、心跳骤停、顽固性室性心律失常等与功能恢复、心脏移植或长期心室辅助 装置、下一步治疗或决定之间的一座桥梁。 Central川ustration : VA-ECMO 是 一座架在适应症和下一步治疗或结局之间的桥梁 除ECMO夕卜,常用的短期机械循环辅助装置还有主动脉球囊反博(IABP) 或心室辅助装置(VAD )等,其主要特点及优缺点比较见下表。 TABLE 1 Camperiwn Of ComrticrciMLy AvaiLdbie MyKk for ShOirl-Ttnfi Med^iiniiGal CircuUtary Support DMkF VAHECMQ IMF Tmslfni H?Hrl 1傅《1站 Cis, W KT) 卜比 r 0-^1 +-6 2,5-5 DLrmnn at wpcfirt,. h 与 9 days 21日聊联 斗嗎庐(2$ CP J, FDA ^ppftiwd owj^enrwsr durMi(^) 6 弭由声(F51) VcrnrkliB w.upur[nJ LV did RV* LV LVcmRV LVtar RV Cannuki see. F nIUw 1$ 21 T miflawTi 12-21 OutAow 15-22 □Utflchv It-17 AcvIitKn^ fttFITtlrll nwi tar IV WHlWKJ. Tranwiroi ptirTur沪 Si^qiinM nitdcwn for retjLireinenti pcsable cytc-cmn Impel la S AmnUqes Highest Q-r4 k ?uUHit iasv to p4a? Hiqhast carciacoutauU MbtUplS Ge¥;Cf5 to Camp.□:e ui dk^ uLfnonny 右口 cd ^jferr pfoFik ornt^rdjLe wIihWA-EtMQ dW9e rrmi mj h port C Tt jdilng 匚射:;日驰伽 Pwei idecFf%U rdJ to LV lid CO上 lumv^L) kequirtw Tiwe iwourtes and -即| 血 he*nodyr!jfflic Need ieq』野 of QtJtcmafy mwc nuaslve and yj^port ^ufTttan other dwlcs ajppcwT EpKlJLlZDd CJFIE nEITfiOr compirx m mpbrrt Rtfmgrjde tilcwc 伽r 出ith CoFifiraindc?iTed in Mkc 蚊口佬 s a tn al ir 帀 nsaeptil than tiie IABP wo^Hnlng of aftErtoad BdirTk: puncliiFe wrt h tts pcterrtia. Li ratable postlcn tl.v r*$yrgitBbin oamptcatloHS Fn?q昨t *wnolyiii Viascu.ar corplfcattoins VaHuar cornpLicataonSi Vascuhr ttmpllQtio砒 ii¥nmborjmpi?nin nr-Tngrnrn tNood fin津 £5 - GiPbi FDfi - FmJ 3nd imp jMfWrilir?ODfi4 -ABF - intri wtic taltoon arw lv - tcnfiicl六on常w - m蔔t wierdoi VA-EOW = 直 acirdwrp£N?d i-ntrribr na* 口抑用 BP^tiqn. Table 1 :几种常用的短期机械循环辅助装置的对比 ECMO概述 VA-ECMO环路通过引流管从右房或静脉系统引出

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