模板心电监护的操作流程.pdfVIP

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.. .. 心电监护的操作流程 工程 步骤 1. 护士准备:着装标准 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手〔演示六步洗手法〕 评 4.核对床尾卡,查对患者 估 5.评估患者的病情,意识状态 患 6.解释监测目的及方法,解除顾虑 者 7.拉围帘,注意皮肤保护患者隐私 8.评估患者皮肤,指〔趾〕甲状况,上肢活动情况 9.评估周围环境:光照情况及有无电磁场干扰 10.流动水洗手,戴口罩 用物 准备 11.备齐用物〔完好备用监护仪 1 台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个,一个治疗碗内 盛纱布 2 块、电极片数块、记录单、笔、弯盘〕并检查用物,放置合理 12.携用物至患者床旁,核对患者,核对患者腕带,解释取得合作 13.正确连接监护仪连线与电极片 14 连接电源,开机,机器自检 15..患者取平卧位,暴露前胸 16.取酒精棉球清洁皮肤,在用纱布拭干。 17.正确放置电极片。 〔RA :右锁骨中心第二肋间 . LA :左锁骨中心第二肋间 . V :左锁骨中线第四肋间 . RL :右下腹 . LL :左下腹 .〕避开伤口和敷料。 18..帮患者穿好衣服,注意保暖。 19.检查指脉氧传感器,将 spo2 指套放置于患者食指上。 〔不要与测血压的手臂在同 一肢体上,以免影响测量结果〕 20.触摸肱动脉波动,肘窝上 2~3cm 处连接血压袖带,启动测血压 操 21.选择心电显示导联〔一般选择 Ⅱ导联〕,据情况调心电图及滤波器状态,据情况 作 调心电图波幅大小 过 22. 设置各监护参数的报警声,同时调血压自动测时间各参数:心率〔 HR 〕50— 120 程 次/ 分 ;收缩压〔 NBP S〕80_— 150mmHg; 舒张压〔 NBP D 〕50 -90mmHg ;血氧饱和 度〔 SPO2〕90 -100%;呼吸〔 R〕10-30 次/ 分 23.观察监护屏幕显示的参数,记录。 24. 患者取舒适体位,妥善放置监护线 25.整理床单位,再次核对患者 26. 指导患者: ①告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片 ; ②告知患者及家属防止在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有疼痛感及时告诉医护人员 ④告知患者及家属不可随意摘除传感器 ⑤机器报警及时告知医护人员 27. 拉开围帘,向患者道别,速干型手清毒液消毒双手 用物处置标准 28.推治疗车至处置室,口述处置用物、垃圾分类方洗 .. ..

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