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医疗机构临床输血技术规范 1 医疗机构临床输血技术规范（订正稿） 第一章 总则 第一条 为了指导医疗机构科学、安全、有功效血 , 依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理方法》拟订本规范。 第二条 输血拥有急性、迟发性并发症和输血流传传得病的潜伏风险。医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，衡量输血利害，在合适的机遇、以适合的剂量将正确的血液成分用给最合适的患者。 第三条 血液是人类稀缺资源，一定加以保护、合理应用，防止浪费。异体输血只应用于可致使病人死亡或惹起病人处于严重状况而不可以经过其余方法有效预防或治疗的疾病。 第四条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的评论。 第五条 医疗机构完美临床输血管理的组织机建立设，明确管理职责，成立输血管理的连续改良体制。 第二章 用血管理 第六条 医疗机构临床用血管理委员会依照医疗实质确立临床用血的原则和要求。起码包含：血液储备计划，应急用血。非同型输注、输血不良事件和用血评论等影响输血安全及成效的要点环节。 第七条 医疗机构依照行政管理要求完美血液预警响应体制、应急用血保障体制和用血调剂体制，以保护正常医疗用血次序和医疗安全。 第八条 医疗机构应成立特别状况下的血液配合性输注管理程序，包含 RhD 阴性的输血及 0 型红细胞 成分的使用、 AB 型血浆成分的使用，在不输血可能致使患者死亡或患者处于严重状态而又无其余方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。 第九条 医疗机构依照用血管理委员会拟订的临床用血原则要求，拟订拥有院级管理有效劳的覆盖临床用血过程的管理制度，并监察实行。 第十条 展开输血治疗的医疗机构依照《医疗机构基本标准（试行） 》要求，依据功能、任务、规模设置输血科或血库，装备和供给与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设备。二级以上医疗机构设 置独立建制的输血科，其余医疗机构设置独立血库。输血科和血库依照《医疗机构校验管理方法（试行） 》规定进行诊断科目注册校验。 第十一条 输血科展开血型判定、输血检测、输血治疗、血液储备等有关工作。负责血液预定、接收、 2 储存、发放、输血有关免疫血液学检测；参加输血有关疾病诊断与治疗；指导临床输血；展开临床输血质量管理、教课和科研工作；宣传输血新知识，推行输血新技术。 第十二条 输血科或血库成立输血质量管理系统文件，文件覆盖输血全过程，包含质量手册、程序言件、标准操作规程和记录。 第十三条 医疗机构用血管理委员会应成立用血管理评论，评论内容起码包含以下指标项目：医院应确立要点用血科室和用血模式；针对血液的根源、数目进行血液保障安全性评估；评估现有输血指证控制标准；商讨减少异体输血机遇的方案；评估自体输血采纳标准；评估术前贫血管理的有效方法；评估控制目标和管理举措的成效。 第十四条 成立临床输血规范化培训制度，培训内容起码包含对临床医护及输血科或血库有关人员输血有关法律规、输血风险防备、合理输血等有关知识。 第十五条 各医疗机构应付新住院医师进行岗前输血有关知识培训及查核，将输血科归入住院医师（专科）培训轮转科室。 第十六条 成立临床输血从业人员专业管理制度，规范输血从业人员岗位培训管理。对国家已建立输血有关专业技术职务资格的从业人员须获得相应资格，并依照当地行政部门的专业管理规定履行。 第十七条 成立健全连续医学教育制度。医疗机构对医护人员每年展开输血知识连续教育培训、查核，并将输血查核归入医师按期查核管理中。输血科拟订本科室人员培训和连续教育计划，并对教育培训进行评估和记录。血库人员应参加切合卫生行政部门规定的输血有关连续教育项目。 第三章 输血前评估 第十八条 临床医师须依据病情和实验检测指标进行输血指证评估，成立和实行输血前评估制度。 第十九条 输血指证还没有明确时，以不输血为首选原则。临床医师应付出血和需输血治疗的患者，依据临床适应证采纳有效的举措，防止不用要输血。明确血浆适应证，减少使用血浆增补血浆蛋白，采纳针对性治疗方案和血液保护举措；逐渐降低需输血治疗患者的输血量和输血率。 急性失血患者评估指标：失血量、 速度、血红蛋白水平、血容量、心肺功能、患者年纪、临床症状。 慢性贫血患者评估指标 : 血红蛋白水平 (红细胞压积） 、血容量、临床症状、心肺功能。 第二十条 成立和实行血液保护举措，包含宣传推行、方案成立、治疗决议及实行的全过程，应明确有关人员的职责范围及管理内容，并依据实质状况进行评估和查核。 第二十一条 医疗机构在展开自体输血工作中，成立并实行技术操作规程，严格掌握适应证。自体血液只好自己使用，不得用于别人。 第四章 输血申请（文书的指向） 3 第二十二条 医疗机构成立和实行输血治疗知情见告制度及临床输血申请的