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名中医老年病方汇 名中医老年病方汇 陈乔林，生于1937年，湖南益阳市人。出身中医世家，1962年毕业于广州中医学院。现为云南中医学院主任医师、教务处长，兼任云南省中医学会常务理事、中华全国中医学会老年医学会委员。陈氏注重中医理论和临床研究，尤着力于外感热病和老年病。其治热病既融汇贯通仲景六经辨证和叶天士卫气营血辨证学说，又注意摄取以吴又可为代表的庚气学派大师之所长。强调传统的综合辨证体系决不可废，而致力寻求针对病因病理之专方专药的方法尤应加强，认为孙思邈《千金方》治五脏温病阴阳毒，主以清泄、升散与清泄并施最得治热要领。其治老年病重视肾，亦不忽略脾，善于妥善处理气血食痰热湿诸般郁结。认为朱丹溪的相火说及所论六郁和张景岳的命门学说，很值得当今之世诊疗老年病借鉴。陈氏广征博采，重视从实践中检验理论的价值，临证思路开阔，投药中的，疗效显著。其代表作有《172例少阳证回顾分析》、《寒凉药与温热药配伍初探》、《中医内科急症病因病机治疗述要》、《老年危急重证辨证救治规律初探》等论文20多篇，主编《中医内科急症讲义》。 【名方】疏肝暖土汤 【组成】白术10克，苍术10克，炮姜10克，吴萸6克，茯苓10克，陈皮10克，防风15克，羌活10克，藁木10克，白芍10克，炙甘草6克。 【功能】疏肝暖土，顺气解郁。 【主治】老年结肠功能紊乱，表现为脾土虚寒、肝气郁滞者。临床见症为脘痞纳呆，左下腹痛，或腹部不适，腹胀，肠鸣，大便不爽，或泻或结，甚或少腹胀痛即欲如厕势极窘迫。舌质淡红，舌苔白腻，脉多弦缓乏力。有的还伴有情绪不安、失眠、心烦。腹胀痛作泻易在餐后，受寒后及情绪受刺激时诱发。 【用法】每日1剂，水煎服，1日3次分服。 老年结肠功能紊乱乃老年整体机能衰退在结肠局部的反映，疾病性质多责之于脾肾阳虚，治当湿补脾肾以求其本。然临床所见，在脾肾虚惫的基本特性上又多有厥阴之气郁滞、脾阳不振、寒湿蓄聚的证情，此又不宜轻用温补，须疏肝培土、顺气解郁，令肝气伸达、能升能举后，再予温补图本。本方脱胎于明·张介宾《景岳全书》所载刘草窗痛泻要方及清·雷少逸《时病论》之培土泻木法（白术、白芍、陈皮、防风、茯苓、甘草、炮姜炭、吴萸、新荷叶）。 方中炮姜、白术、茯苓、炙甘草培中暖土，苍术、陈皮燥湿和中，重用防风并伍以羌活、藁本协力吴萸、白芍疏木定痛。防风、羌活搜肝气，藁本疏达厥明郁滞，三药协同最善消风顺气、解结除痛。全方疏肝暖土，使肝胆之气得以生发，为再投四神丸合附子理中汤等创造条件。 【加减】阳虚肢冷、腹冷、脉沉加川附片30克（开水先煎2小时）；湿郁化热口苦、苔黄加黄连10克；化热伤阴舌质红去羌活、藁本加乌梅10克、白芍加为15克；泄泻次数增多，加车前子30克（淡盐水炒）、木瓜10克；若为湿郁化热泻次增多加臭椿皮15～20克；夹滞腹胀多加槟榔10克、鸡内金10克；便结加火麻仁30克（打）、肉苁蓉15克。 程亦成，又名智达，1927年生，安徽省歙县人。现为黄山市人民医院主任中医师。程氏出生于七代中医世家，1946年高中毕业后随父雁宾习医，三年后独自应诊。1956年应聘至屯溪徽州地区医院工作。1953年、1960年先后至安徽省中医进修学校及南京中医学院温病专修班学习。现为黄山市中医学会名誉理事长，安徽省中医学会理事，安徽省新安医学研究会副会长。1990年被定为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。程氏擅内科，长于杂证及肝胆、脾胃病之治疗。认为痰湿与瘀血是中医特有的认识，对化湿、祛痰及活血化瘀法的运用多有钻研，颇具心得。治病重视调整病者自身之抗病能力，尤其注重调整脾胃之功能。程氏认为某些病迁延日久，虽显虚象，但常因气血、津液的代谢障碍而有痰湿、瘀血等病理产物在体内产生、停留，所以多表现虚实夹杂之证候。治疗应重视祛邪，邪不去则正难复。治疗湿温病，善用化湿法。程氏处方遣药以轻灵见长，用药貌似平淡无奇而每获良效。程氏先后发表论文20余篇。《当代名医临证精华》、《长江医话》、《千家妙方》载有其临床心得、经验，并点校新安古医籍孤本《医验录二集》、善本《素问校义》二书。 【名方】启闭汤 【组成】制乳香10克，制没药10克，桃仁10克，赤芍10克，白茯苓10克，滑石10克，通草4克，生苡仁10克，川黄柏10克，琥珀末2克（分服）。 【功能】化瘀散结，清利湿热。 【主治】老年前列腺肥大引起之小腹胀急、小便不通或点滴不畅。 【用法】每日1剂。每剂煎2次，隔4～10小时服。吞服琥珀末，常粘在口腔粘膜上，不易除去，可先用蜜调匀再服；最好将琥珀末装入胶囊内，与汤剂同时服用。 老年性前列腺肥大引起尿闭一症，探其病因，有谓老年中气虚，肾气虚，或言下焦湿热。程氏认为