[指南]产褥保健.pptx

产褥期保健 health care during puerperium;产褥期母体变化 产褥期临床表现 产褥期护理及保健;产褥(puerperium);产褥期母体变化;1、子宫复旧 involution of uterus 區胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的过程 3宫体肌纤维缩复 口子宫内膜再生;(1)宫体肌纤维缩复;____ （2）子宫内膜再生;（3）子宫血管变化;（4）宫颈及子宫下段变化;2、阴道、外阴及盆底变化;、乳房的变化：泌乳;、乳房的变化：泌乳;Ci母乳 n 初乳(colostrum):产后7日内的乳 汁；2-20ml；蛋白质、矿物质、SlgA多， 脂肪及乳糖少； 过渡乳：7-14天的乳汁 成熟乳：14天以后的乳汁;三、循环系统的变化 d72h血容量增加15-25%：产后大量血液从 子宫涌入体循环，妊娠期间过多的组织间 液回吸收。注意心衰。产后2—3w恢复。 ，产褥早期高凝，产后2-4w恢复。 （红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板f @血沉：产后3—4w恢复正常。;四、消化系统变化;五、泌尿系统变化;六、内分泌系统变化;七、腹壁的变化;八、心理调适;产褥期临床表现;临■,表现;1. T、P、R、BP ■ T： 一般不＞38°C,泌乳热一般持续4-16h, 产乳最初24h可有37.8-39°C BP： 1w后降为孕前水平。 JR：由胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 ____ E1BP：正常产妇变化不大，妊娠期高血压产妇 的血压于产后下降。;2、子宫复旧 園胎盘娩出后：宫底在 脐下一横指 n产后第一日：宫底在 平脐，每日下降1—2 cm,产后10日降入骨盆 腔，腹部摸不到。;4、恶露Lochia：;恶露Lochia;5.褥汗;6、产褥感染;6、产褥感染;6、产褥感染;6、产褥感染;产褥期处理及保健 □ 一、产褥期处理 CI二、产褥期保健;一、产褥期处理 C1产褥期特点：子宫有较大创面，乳腺有旺盛 分泌，易感染。及时发现异常，积极处理 very important； 3 1、产后2h内：在产房内严密观察，包括 (1)BP、P (2)观察子宫收缩及出血情况(3) 早接触，首次哺乳； □注意：产后2h内极易出现严重并发症，如产 后岀血、子痫、心衰等，故严密观察。;2、饮食;其他;会阴护理 El每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分 泌物； ，会阴擦洗2次；产后4周禁止坐浴。— ?会阴水肿时5%硫酸镁湿敷； ，产后3-5日拆线，若伤口感染，应提前拆线 引流，定时换药。;、产褥期保健;_____ 产褥期保健;产褥期保健;产褥期保健;产褥期保健;_____ 产褥期保健;不宜哺乳者应尽 早退乳：限制汤类食 物；停止吸吮及挤奶 ;采用雌激素、生麦 芽、漠隐号退乳。 郵汁不京老应洋;;产褥期保健;产褥期保健;健康教育;健康教育;健康教育;新???儿护理;新生儿护理;新生儿护理;新生儿抚触;_____ ____ 产后避孕 ____ ____ ___ L1产后性生活：产褥期禁性生活，42天后，产 后月经复潮及恢复排卵时间 園避孕措施： 哺乳者：工具 不哺乳者：药物或放节育器 ____ ____ 放置宫内节育器时间：正常产产后3个 月 剖宫产产后半年;态;产后康复应注意的问题 9怀孕和分娩使产妇的身体和生理发生了很 大变化。分娩后科学休养对产妇身体康复 乃至今后的生活、工作、家庭有着重要的 影响。 ____ 31.充分休息：保证睡眠和休养，依据自身 情况适当活动。 5 2、注意排尿：尽早解小便，以免膀胱膨胀 ，防碍子宫复旧。 33.防止便秘：以免造成产妇痔疮、阴道膨 出、子宫不同程度脱出。;5 8、产后检查：产后42天到分娩所在的医 院进行母婴健康检査。 39、性生活：产后由于阴道肌肉及子宫内 壁尚未恢复，不适宜进行房事，应当在 产后6~8周，经医生检查后确认产妇的阴 道及子宫基本恢复正常后才进行。 ，10、哺乳期避孕：注意采取避孕措施， 如避孕套、阴道隔膜、宫内节育环。哺 乳期不宜服用避孕药或避孕针，以免影 响婴儿发育。;谢谢